中文版自评老年癌症筛查量表(S-G8)的跨文化调适与心理测量学验证研究

本研究针对中国老年癌症患者缺乏有效筛查工具的问题，通过多中心横断面研究完成英文版自评老年8项量表(S-G8)的中文翻译与文化调适，验证其与原始G8量表的高度相关性(r=0.84)，证实中文版S-G8具有良好信效度(内部一致性0.60，组内相关系数0.82)，为临床提供高效自评筛查工具。

　　

随着全球老龄化加剧，癌症与衰老的关联性日益凸显。预计到2040年，70%的癌症患者将是老年人。这个特殊群体存在治疗耐受性差、药物相互作用风险高等问题，但传统综合老年评估(CGA)因耗时耗力难以普及。目前国际通用的老年8项筛查量表(G8)虽能快速识别需要CGA的患者，但必须由医护人员协助完成，极大限制了临床应用。

为解决这一难题，中国人民解放军总医院联合绵阳市中心医院等机构的研究团队开展了开创性工作。他们通过严格的跨文化调适流程，将自评版G8量表(S-G8)成功转化为中文版本，并在207例老年癌症患者中验证其心理测量学特性。这项发表于《Journal of Geriatric Oncology》的研究，为中国的老年肿瘤筛查提供了重要工具。

研究采用多中心横断面设计，严格遵循FDA和国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)指南。关键技术包括：7步标准化翻译流程(含正反向翻译和专家评审)、两轮认知访谈(涉及34例患者)、心理测量学验证(包括效标效度、内部一致性等)。样本来自4家医院的60岁以上癌症患者队列。

【研究结果】

1. 翻译与文化调适：历时4周完成前5步翻译流程，通过认知访谈修订12个项目表述，确保文化适应性。
2. 效标效度：S-G8与原始G8评分呈现强相关性(r=0.84,p<0.001)，异常检出率相近(56.8% vs 52.9%)。
3. 信度分析：内部一致性Cronbach's α为0.60，组内相关系数(ICC)达0.82，证实良好稳定性。
4. 区分效度：能有效区分ECOG评分≥2与<2组别(p<0.001)，以及姑息治疗与其他治疗目的患者。

【结论与意义】
该研究首次证实中文版S-G8在保持原始量表筛查效能的同时，突破性地实现了患者自评功能。特别值得注意的是，研究还验证了家属协助填写的可行性，这对认知功能障碍患者尤为重要。相较于需要医护人员参与的G8，S-G8更适合中国医疗资源分布不均的国情，有望推动老年癌症筛查的普及化。

研究团队严格遵循国际标准，在翻译过程中特别注重"体重减轻""食欲变化"等条目的文化适应性调整。如将西方常见的"BMI计算"转化为更符合中国老年人认知习惯的表述方式。心理测量学结果显示，该工具能有效识别52.9%-56.8%存在异常风险的老年患者，与Alibhai等国际研究结果高度一致。

这项研究的现实意义在于：首先，填补了中国缺乏标准化自评筛查工具的空白；其次，为国际多中心研究提供可比性数据；最后，其简便特性特别适合基层医院推广使用。未来研究可进一步验证其在治疗决策指导、预后预测等方面的应用价值。