老年胃癌患者围手术期衰弱干预效果评估及自评版G8量表(S-G8)的中文跨文化验证研究

本研究针对老年癌症患者衰弱筛查工具匮乏的临床痛点，通过多中心横断面研究完成了自评版老年8项量表(S-G8)的中文版翻译及跨文化验证。研究人员严格遵循FDA和ISPOR指南，经过7步标准化翻译流程和两轮认知访谈，在207例老年癌症患者中验证了量表具有良好效标效度(r=0.84)、内部一致性(0.60)和重测信度(0.82)，为临床提供了高效的自评筛查工具。

　　

随着全球老龄化进程加速，癌症与衰老的关联性日益凸显。预计到2040年，70%的癌症患者将是老年人。这个特殊群体面临着一系列独特挑战：身体机能衰退、认知功能下降、多重用药问题，以及标准癌症治疗方案耐受性差等。更棘手的是，目前多数肿瘤临床试验结果并不适用于衰弱老年患者，导致该群体普遍存在治疗不足或过度治疗的问题，临床结局往往较差。如何精准识别需要调整治疗方案的衰弱患者，成为老年肿瘤学领域亟待解决的难题。

中国人民解放军总医院联合绵阳市中心医院等机构的研究团队，在《Journal of Geriatric Oncology》发表了一项重要研究。针对传统Geriatric-8(G8)量表需专业人员操作的局限性，研究人员对自评版S-G8量表进行了中文版翻译和跨文化验证。这项研究不仅为临床提供了便捷的自评工具，更探索了老年胃癌患者围手术期干预的新策略。

研究采用多中心横断面设计，严格遵循7步翻译流程：获取授权、正向翻译、协调、回译、专家评审、认知访谈和最终定稿。在207例≥60岁的癌症患者中，研究人员比较了S-G8与原始G8的量表性能，评估指标包括效标效度、内部一致性、重测信度和已知群体效度。特别关注了ECOG评分(<2 vs ≥2)和治疗目的(姑息vs其他)的组间差异。

翻译与验证过程
研究团队于2023年12月5日获得翻译授权，仅用4周完成前5步翻译工作。经过两轮认知访谈，12个项目根据患者反馈进行了文化适应性修改。最终版量表展现出优异的测量性能：与原始G8的强相关性(r=0.84)、可接受的内部一致性(0.60)和良好的重测信度(ICC=0.82)。

量表性能比较
异常检出率(G8与S-G8分别为52.9%和56.8%)显示S-G8具有更敏感的筛查能力。在已知群体效度验证中，量表能有效区分ECOG评分差异和治疗目的不同的患者群体。

创新性发现
研究首次证实家属协助填写不会显著影响评分结果，这大大扩展了量表在认知障碍患者中的应用范围。此外，研究团队还进行了原始S-G8量表未涉及的重测信度验证，进一步完善了量表的心理测量学证据。

这项研究的意义不仅在于提供了一个经过严格验证的中文版S-G8量表，更重要的是建立了一套适用于中国老年癌症患者的衰弱筛查标准。量表的自评特性显著降低了临床使用门槛，使其在资源有限的基层医疗机构也具有推广价值。研究结果支持将S-G8作为老年肿瘤综合评估(Geriatric Assessment, GA)的前期筛查工具，有助于实现治疗方案的精准分层，最终改善老年癌症患者的临床结局。正如研究者强调的，这项工作的价值在于"为老年癌症患者的个体化治疗决策提供了科学依据"。