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为明确多发性硬化症（MS）与肌少症、肌少症前期的关联，研究人员依托英国生物银行超 50 万参与者数据开展研究。结果显示，MS 患者肌少症（1.1% vs 0.3%）和肌少症前期（14.1% vs 7.2%）患病率显著更高，高龄、低 BMI 是风险因素，男性风险较低。该结果为 MS 患者肌少症早期干预提供依据。
在人口老龄化日益加剧的当下，肌少症（sarcopenia）作为一种与年龄相关的骨骼肌质量和功能衰退疾病，正逐渐成为威胁老年人健康的 “隐形杀手”，它不仅会导致老年人活动能力下降、跌倒风险增加，还与多种慢性疾病的不良预后密切相关。而多发性硬化症（MS）作为一种慢性免疫介导的中枢神经系统疾病，患者常面临肌无力、疲劳、 mobility 障碍等问题，严重影响生活质量。
然而，长期以来，MS 与肌少症及肌少症前期（presarcopenia）之间的关系却鲜为人知。虽然已有少量小规模研究尝试探索二者关联，但样本量有限、研究人群特征单一等问题使得研究结论的可靠性和普适性大打折扣。此外，对于 MS 患者中肌少症及肌少症前期的具体患病率、关键风险因素以及其在不同年龄和性别群体中的表现差异，目前也缺乏明确的答案。这些知识空白不仅阻碍了对 MS 患者健康状况的全面认知，也让针对性的预防和干预措施难以有效开展。因此，开展一项大规模、 population-level 的研究来厘清 MS 与肌少症及肌少症前期的关系，具有重要的现实意义。
为填补这一研究空白，研究人员依托英国生物银行（UK Biobank）这一大型前瞻性流行病学数据库，开展了相关研究，其成果发表在《Multiple Sclerosis and Related Disorders》上。研究发现，MS 患者的肌少症和肌少症前期患病率显著高于普通人群，且高龄、低体重指数（BMI）是增加肌少症前期患病率的重要风险因素，男性则与肌少症前期患病率降低相关。这一发现为 MS 患者肌少症的早期识别和干预提供了关键依据，有望改善 MS 患者的健康结局和生活质量。
该研究主要采用了以下关键技术方法：以英国生物银行中超过 50 万 40-69 岁参与者的数据为基础，通过 ICD 编码从医院住院记录、初级保健记录、死亡登记及患者自我报告中识别 MS 病例，并将其与无 MS 诊断的普通人群进行对比。依据修订后的欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP2）定义，通过握力测量（使用 Jamar J00105 手持测力计）和生物电阻抗分析（BIA，采用 Tanita BC418MA 人体成分分析仪）计算骨骼肌质量，进而判定肌少症（同时存在低肌肉质量和低肌肉功能）和肌少症前期（低握力伴正常骨骼肌指数或正常握力伴低骨骼肌指数）状态，最后运用 logistic 回归模型分析 MS 与肌少症 / 肌少症前期的关系及相关风险因素。
研究背景与目的
在人口老龄化的大背景下，肌少症和肌少症前期因与不良健康结局密切相关而备受关注，它们以与年龄相关的骨骼肌质量和 / 或功能退化为特征。而 MS 作为一种慢性中枢神经系统疾病，患者常存在多种功能障碍，但 MS 与肌少症及肌少症前期之间的关系却了解甚少。基于此，本研究旨在调查 MS 患者相较于非 MS 人群的肌少症 / 肌少症前期患病率。
研究方法
研究数据来源于英国生物银行的 50 多万参与者。主要结局指标为依据修订的 EWGSOP2 定义，基于低握力或低骨骼肌指数判定的肌少症或肌少症前期状态。将 MS 患者与普通人群进行对比分析，同时纳入年龄、性别、BMI、吸烟状态、合并症等作为协变量，通过 logistic 回归模型评估各因素与肌少症前期患病率的关联。
研究结果
研究共纳入 378,683 名合格参与者，其中 MS 患者 1,798 名。结果显示，与普通人群相比，MS 患者的肌少症患病率（1.1% vs 0.3%；OR 3.69，CI 2.26-5.65）和肌少症前期患病率（14.1% vs 7.2%；OR 2.11，CI 1.84-2.41）均显著更高。高龄（>65 岁相较于 45-50 岁，OR=4.57，CI 4.32-4.83）和低 BMI（OR=7.34，CI 6.62-8.13）与肌少症前期患病率增加相关，男性（OR=0.40，CI 0.39-0.41）则与肌少症前期患病率降低相关。在老年人群中，MS 患者的肌少症前期可能更多与肌无力而非低肌肉质量相关。
研究结论
MS 患者发生肌少症和肌少症前期的风险显著高于普通人群，且更可能在较年轻的时候出现肌少症前期。高龄、低 BMI 是 MS 患者肌少症前期的重要风险因素，男性则为保护因素。在老年 MS 患者中，肌少症前期可能更多与肌肉功能受损相关。这些发现强调了在 MS 患者中早期筛查和干预肌少症的重要性，为制定针对性的预防和治疗策略提供了关键依据，有助于降低 MS 患者因肌少症导致的不良健康后果，提升其生活质量。同时，该研究也为进一步探索 MS 与肌少症之间的潜在机制奠定了基础，未来可通过 longitudinal 研究和更深入的机制研究，进一步明确二者的因果关系及有效的干预靶点。
