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为解决印度小胎龄儿(SGA)高发却缺乏相关脂肪酸研究的问题,研究人员聚焦母体与脐带脂肪酸状态,对比 SGA 和适于胎龄儿(AGA)母亲及儿童指标。发现 SGA 母亲脂肪酸水平异常,且母体与脐带脂肪酸和儿童 3-7 岁 adiposity 相关,为孕期营养干预提供依据。
在生命早期发育过程中,孕期营养对胎儿生长及远期健康有着深远影响。脂肪酸(Fatty Acid, FA)作为人体必需的营养物质,在细胞生长、信号传导及胎盘 - 胎儿单元的结构与功能发育中扮演关键角色。然而,在印度这一低出生体重儿(尤其是小胎龄儿,Small for Gestational Age, SGA)高发地区,关于母体脂肪酸状态与 SGA 关联的研究却十分有限。
目前,全球范围内针对母体脂肪酸与 SGA 的研究结论存在矛盾,且多集中于欧美人群。而印度人群具有高 SGA 出生率、低儿童肥胖率及 “瘦 - 胖表型”(thin - fat phenotype)等特点,即婴儿整体人体测量指标较小但体脂相对较高,这与其他人群存在显著差异。同时,脂肪酸对儿童远期生长发育的影响研究在印度人群中也较为匮乏,这些问题凸显了开展此项研究的必要性。
为回答上述问题,印度浦那互动健康研究学院(Interactive Research School for Health Affairs, IRSHA)的研究人员开展了相关研究,论文发表在《Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases》。该研究揭示了孕期脂肪酸在胎儿生长及儿童远期发育中的重要作用,为印度地区孕期营养指导和儿童健康管理提供了科学依据。
研究人员主要采用了以下关键技术方法:以 2006 - 2015 年间印度浦那 Bharati 医院妇产科招募的 671 对母婴队列(分为 SGA 组 281 例和 AGA 组 390 例)为研究对象,通过独立 t 检验比较两组母体和脐带脂肪酸水平及儿童生长指标的均值差异,运用多重线性回归分析脂肪酸与儿童结局指标的关联。
母体与脐带脂肪酸水平在 SGA 和 AGA 组中的差异
研究通过对两组母体和脐带脂肪酸水平的检测发现,分娩 SGA 婴儿的母亲,其母体单不饱和脂肪酸(Monounsaturated Fatty Acids, MUFA)和 Δ6 去饱和酶指数水平更高(p<0.05),而多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFA)水平更低(p<0.05);SGA 组脐带血中二十二碳六烯酸(DHA)(p<0.01)和总 n-3 脂肪酸水平更高(p<0.05)。
SGA 儿童与 AGA 儿童生长指标的差异
研究对比两组儿童生长指标发现,SGA 儿童的体重指数(BMI)、上臂中围、头围、胸围、臀围、腰围(均 p<0.01)以及皮褶厚度总和(SS)(p<0.05)均低于 AGA 儿童。
母体和脐带脂肪酸与儿童生长指标的关联
通过回归分析得出,母体 n-6/n-3 比值与儿童皮褶厚度总和呈正相关(0.1 SD [95% CI 0.01, 0.19] p=0.04);脐带 Δ6 去饱和酶指数与儿童皮褶厚度总和呈正相关(0.15 SD [95% CI 0.06, 0.25] p=0.002)。
该研究首次针对印度人群,明确了分娩 SGA 和 AGA 婴儿的母体及脐带脂肪酸水平存在差异,且部分脂肪酸指标与儿童 3-7 岁的人体测量指标相关。这一发现强调了孕期脂肪酸状态对胎儿生长及儿童远期发育的重要性,为理解印度儿童 “瘦 - 胖表型” 的成因提供了线索,也为制定适合印度人群的孕期营养干预策略、降低 SGA 发生率及改善儿童远期健康结局奠定了科学基础。同时,研究结果提示母体 n-6/n-3 比值和脐带 Δ6 去饱和酶指数可能作为评估儿童 adiposity 风险的潜在指标,具有一定的临床参考价值。