玻璃化冷冻人类囊胚一步解冻技术的临床效果评估：三种商业化解冻液的比较研究

本研究针对玻璃化冷冻囊胚解冻过程中多步操作复杂耗时的问题，比较了一步解冻技术(OW)与传统多步解冻技术(MW)的临床效果。通过对1173个冻胚移植周期的回顾性分析发现，OW技术不仅将囊胚再扩张率从86.8%提升至92.4%，临床妊娠率也从61.2%提高到69.3%，且三种商业化解冻液(Irvine、Kitazato、Reprolife)效果相当。该研究为简化胚胎实验室操作流程提供了重要循证依据。

　　

在辅助生殖技术领域，冷冻胚胎移植(FET)已成为常规治疗手段。虽然玻璃化冷冻技术显著提高了胚胎存活率，但传统的多步解冻技术(MW)需要依次使用解冻液(TS)、稀释液(DS)和洗涤液(WS)，操作流程复杂耗时。近年来有研究提出一步解冻技术(OW)可能简化流程，但不同厂商解冻液的成分差异可能影响效果，且临床证据仍不充分。日本Nagoya ART Clinic的研究团队在《Reproductive BioMedicine Online》发表的研究，为这一技术争议提供了重要数据。

研究人员采用回顾性队列研究设计，分析了2022年12月至2024年12月间的1173个FET周期。通过比较573例OW与600例MW，以及OW组内三种解冻液(Irvine、Kitazato、Reprolife)的效果，评估了囊胚再扩张率和临床妊娠结局。所有操作均遵循标准化流程：OW组仅需1分钟TS浸泡后直接转入复苏培养基，而MW组需多步处理。

研究结果显示，OW组的囊胚再扩张率(92.4% vs 86.8%, P=0.0009)和临床妊娠率(69.3% vs 61.2%, P=0.0042)均显著优于MW组。更令人振奋的是，三种解冻液在OW技术中的表现无统计学差异，这为实验室选择解冻液提供了灵活性。虽然持续妊娠率的提高(53.6% vs 48.8%)未达统计学显著性，但数值上仍显示出优势趋势。

在讨论部分，研究者指出OW技术可缩短10分钟以上的操作时间，显著简化实验室流程。这一发现与Liebermann et al.(2024)和Jiang et al.(2024)的结论相呼应，但首次系统比较了不同厂商解冻液的效果。值得注意的是，研究也回应了Shioya et al.(2025)的质疑，证实OW技术在临床结局上确实优于传统方法。

该研究的创新性在于：首次证实不同成分解冻液在OW技术中的等效性，打破了Irvine解冻液的技术垄断；通过大样本数据(1173周期)验证了OW的临床优势；为胚胎实验室流程优化提供了循证依据。不过作者也指出，仍需更多研究评估OW技术的活产结局和长期安全性。这项研究标志着辅助生殖技术标准化进程中的重要进步，其成果有望改写胚胎实验室的操作规范。