坦桑尼亚父亲参与式育儿干预方案"美好家庭"的协同设计与家庭系统影响研究

为解决低收入国家父亲参与育儿干预方案缺乏系统性设计和文化适应性问题，Emory大学与TAHEA-Mwanza研究团队通过多阶段协同设计方法，开发了整合养育照护、伴侣关系、心理健康和性别平等的父亲包容性干预方案"Familia Bora"。研究采用系统评价、形成性研究和54次快速预测试循环，最终形成包含15个模块的结构化课程，为改善早期儿童发展(ECD)提供了家庭系统视角的创新方案。

　　

在全球范围内，父亲参与育儿的重要性日益受到重视，但撒哈拉以南非洲地区仍缺乏系统性的父亲包容性干预方案。传统育儿项目往往将父亲视为次要照顾者，未能充分考虑其独特需求和参与障碍。更关键的是，现有干预措施很少同时关注父亲育儿实践、伴侣关系动态和心理健康这三个相互关联的维度，而这些因素共同影响着早期儿童发展(ECD) outcomes。在坦桑尼亚Mwanz地区，约52%的学龄前儿童存在发育滞后问题，但针对父亲角色的系统性干预研究仍属空白。

为填补这一研究空白，Emory University与坦桑尼亚家庭经济组织(TAHEA-Mwanza)的研究团队合作开发了"Familia Bora"（斯瓦希里语意为"美好家庭"）干预方案。这项发表在《SSM - Mental Health》的研究，通过整合医学研究委员会(MRC)框架、行为改变轮(BCW)和6SQuID模型，采用六阶段开发流程：系统评价→形成性研究→协同设计→快速迭代预测试→课程定稿→变革理论构建。研究团队在13个社区进行了54次预测试循环，涉及381位父母（47%为父亲），最终形成包含15个模块的结构化课程。

系统评价阶段分析了33个中低收入国家(LMICs)的父亲包容性干预措施，发现仅9%的项目针对男性特点进行适应性调整，且较少测量父亲层面的 outcomes。

形成性研究采用描述性现象学方法，揭示了父亲角色的三维度模型：育儿实践、伴侣关系和心理健康，这些维度通过家庭系统理论 lens 相互影响ECD。

协同设计过程创新性地将性别变革性内容与发育科学 perspective 相结合，例如在亲密伴侣暴力(IPV)预防课程中融入儿童情感安全讨论，在经济强化模块设计伴侣共同预算练习。

预测试阶段发现混合性别小组最受青睐，但父亲参与仍面临机会成本挑战。参与者反馈促成了玩具制作等新模块的开发，并优化了视频辅导等行为改变技术(BCT)的实施方式。

最终课程包含四大支柱：养育照护（如响应式照料）、伴侣关系（如非暴力沟通）、心理健康（如压力管理）和性别平等（如家务分工），采用标准化结构：知识讲解→小组讨论→技能练习→家庭作业。变革理论图示显示，项目通过重建时间分配、促进性别规范反思等机制，预期产生从个体行为改变到家庭系统改善的 cascade effects。

这项研究的创新价值体现在三个方面：方法学上，提供了中低收入国家 fatherhood 干预开发的标准化流程范例；理论上，首次将家庭系统理论、性别变革性方法和发育科学整合到父亲干预设计中；实践上，通过社区深度参与确保文化适应性，如采用本土化插图和斯瓦希里语谚语。研究局限性包括预测试样本的代表性和反馈深度不足，未来需要通过效能评估验证其 impact pathways。该成果为全球健康领域 father-inclusive parenting 干预提供了可复制的开发框架，特别对改善撒哈拉以南非洲地区的ECD outcomes 具有重要实践意义。