埃塞俄比亚计算机使用者肌肉骨骼障碍的系统评价与荟萃分析：现状、风险因素与干预启示

本研究针对埃塞俄比亚计算机使用者中高发的肌肉骨骼障碍（MSDs）问题，通过系统评价与荟萃分析整合11项横断面研究数据，揭示其总体患病率达65.86%，其中下背部（44.41%）、颈部（38.21%）为主要受累部位。研究确认年龄≥30岁、不良姿势、缺乏锻炼和长时间电脑使用为关键风险因素（AOR 2.56-4.49），为制定针对性职业健康干预措施提供了循证依据。

　　

在数字化办公日益普及的今天，计算机使用者正面临着一个隐形健康威胁——肌肉骨骼障碍（Musculoskeletal Disorders, MSDs）。这类疾病不仅导致全球每年950万个工作日的损失，更在疾病负担排名中高居第六位。埃塞俄比亚的办公族们尤为脆弱，数据显示该国计算机使用者MSDs年患病率高达55.2%-77.6%，但既往研究结果存在显著差异。这种状况亟需通过系统化的证据整合来揭示真实疾病负担和风险模式，为这个非洲人口大国的职业健康政策提供科学依据。

来自德布雷塔博大学健康科学院（Debre Tabor University College of Health Sciences）的Biruk Demissie团队在《Scientific Reports》发表了突破性研究。研究人员采用PRISMA标准，系统检索了PubMed、Cochrane等数据库的11项横断面研究（2020-2024年），运用STATA 17进行随机效应模型荟萃分析，并通过Joanna Briggs Institute（JBI）工具评估研究质量。样本覆盖4647名埃塞俄比亚计算机使用者，包括银行职员、学术工作者等职业群体。

研究首先通过文献计量学方法建立检索策略，采用布尔运算符组合MeSH术语。纳入标准限定为英文发表的观察性研究，使用EndNote 7管理文献，通过双人独立筛选流程确保数据准确性。统计分析采用逆方差加权模型，通过漏斗图和Egger检验识别发表偏倚，I²统计量评估异质性，并对样本量进行亚组分析。风险因素分析通过提取原始研究的比值比（OR）和95%置信区间（CI）实现。

主要发现：

1. 总体患病率：MSDs总患病率为65.86%（95%CI 60.53-71.18），显著高于亚洲多国但低于部分中东地区。
   

   

2. 部位特异性分析：

• 下背部疼痛居首（44.41%）
• 颈部（38.21%）和上背部（30.94%）次之
• 肘部（17.32%）和踝部（13.34%）患病率最低
  
  

1. 风险因素：

• 年龄≥30岁使风险增加4倍（AOR=4.02）
• 不良工作姿势风险最高（AOR=4.49）
• 缺乏锻炼（AOR=3.43）和每日≥4小时电脑使用（AOR=2.56）显著相关

讨论与意义：
该研究首次量化了埃塞俄比亚计算机使用者的MSDs疾病负担，发现其患病率显著高于全球平均水平（63.6%）。与斯里兰卡、印度等发展中国家相比，埃塞俄比亚工作者更易累及下背部和颈部，这可能与当地工作站设计、健康意识不足有关。研究创新性地验证了体育锻炼的保护作用——每周150分钟锻炼可降低66%风险，为低成本干预提供了方向。

尽管存在发表偏倚（Egger检验p<0.001），但敏感性分析证实结果稳健。作者建议采取三级预防策略：优化工作站人体工学设计、推行间断性工作制度、将工间操纳入企业健康管理。这些发现对资源有限国家的职业健康政策制定具有特殊价值，尤其适用于银行、教育等计算机密集型行业。未来研究需扩展至非洲其他地区，并探索文化适应性的干预方案。