气候变化与人口老龄化背景下拉丁美洲城市温度相关死亡率预测研究

拉丁美洲面临气候变化、城市化和人口老龄化的三重挑战，极端温度对公共健康的威胁日益加剧。本研究整合326个城市的死亡率数据、降尺度温度模拟和人口预测，评估2045-2054年间RCP2.6和RCP8.5情景下非适宜温度对全年龄段和特定年龄组死亡率的影响。结果显示，极端高温导致的死亡占比将从0.87%翻倍至2.06%，而寒冷相关死亡率下降；人口增长和老龄化将加剧热相关风险并抵消冷相关死亡的减少。该研究为制定针对性气候适应和公共卫生策略提供关键证据。

　　

在全球气候变化加剧的背景下，拉丁美洲正经历着前所未有的公共卫生挑战。该地区80%人口居住在城市，而城市热岛效应使居民更易暴露于极端高温。与此同时，拉丁美洲正以快于全球平均水平的速度步入老龄化社会——65岁以上人口比例预计将从2020年的9%激增至2050年的19%。这种人口结构转变与气候变暖的叠加效应，使得温度相关健康风险成为21世纪最紧迫的公共卫生议题之一。然而，现有研究往往忽视人口动态变化对温度-死亡率关系的影响，导致对未来疾病负担的评估可能存在严重偏差。

为填补这一知识空白，来自德雷克塞尔大学（Drexel University）等机构的研究团队在《Environment International》发表了突破性研究。该研究创新性地整合了气候模型、人口统计学和流行病学方法，对326个拉丁美洲城市未来30年的温度相关死亡率进行多维度预测。研究人员采用三大关键技术：1）基于MPI-ESM-LR地球系统模型进行动态降尺度，生成12km分辨率的RCP2.6和RCP8.5情景温度预测；2）利用联合国人口预测数据构建包含人口规模、年龄结构和死亡率变化的复合权重模型；3）应用分布式滞后非线性模型（DLNM）量化年龄分层的温度-死亡率关联曲线。

研究结果部分，"City temperature projections"显示：在RCP8.5情景下，城市日均温度中位数将上升1.7°C，秘鲁太平洋沿岸升温最为显著。"Country demographic projections"指出：九国总人口将增长25%，65岁以上人口占比从7%升至19%，各年龄组死亡率普遍下降。"City-specific mortality projections"通过布宜诺斯艾利斯等典型案例揭示：极端高温天数增加使热相关死亡占比（EDF）最高提升1.95个百分点，而寒冷EDF下降1.6个百分点。

最具启示性的发现出现在"Contribution of climate change and demographic changes"部分：人口老龄化单独使热相关死亡率率（TMR）增长176-219%，完全抵消了寒冷TMR因气候变暖预期的47%降幅。值得注意的是，公共卫生改善虽能降低各年龄组基础死亡率，但无法抵消气候和人口结构变化带来的净风险增加。

讨论部分强调，这是首个系统评估拉丁美洲人口动态与气候变化协同作用的里程碑研究。其核心价值在于揭示：传统气候健康风险评估若忽略人口老龄化因素，将严重低估热相关死亡负担（达2.4倍）并高估寒冷相关死亡的减少幅度。研究为制定"老年友好型"气候适应策略提供量化依据，建议城市规划需重点考虑老年群体对极端温度的特殊脆弱性。论文同时指出局限性，如未纳入适应性行为的影响，以及使用单一气候模型的约束，这些为未来研究指明了改进方向。这项研究不仅为拉丁美洲公共卫生决策提供科学依据，其创新的多因素投影框架也为全球气候变化健康影响评估树立了新范式。