综述：植物雌激素在子宫内膜异位症治疗中的潜力：来自临床前和临床研究的启示

这篇综述系统探讨了植物雌激素（Phytoestrogens）作为子宫内膜异位症（Endometriosis）新型治疗策略的潜力。通过分析其与雌激素受体（ER）竞争性结合的特性，揭示了这类天然化合物在抗增殖、抗氧化、抗血管生成（anti-angiogenic）和促凋亡（pro-apoptotic）方面的多重作用机制。现有证据表明，植物雌激素可能通过调节炎症反应和雌激素依赖性通路，为缓解盆腔疼痛（pelvic pain）和不孕（infertility）提供更安全的替代方案。

　　

Abstract

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性妇科疾病，其特征是子宫内膜组织在子宫腔外异常生长，常累及内脏器官并导致慢性盆腔疼痛和不孕。尽管手术和药物治疗等现有手段存在并发症和复发风险，但针对其发病机制的研究仍不完善。近年研究发现，植物雌激素因其结构与雌激素相似，可能成为突破性治疗选择。

Methods

通过系统检索Google Scholar和PubMed数据库，以"子宫内膜异位症"、"植物雌激素"、"雌激素"等为关键词，筛选了包括体外实验（in vitro）、动物模型（in vivo）和临床研究在内的多类型文献，全面评估了植物雌激素的治疗潜力。

Results

植物雌激素通过竞争性结合雌激素受体（ER），表现出抗雌激素或弱促雌激素效应。其核心机制包括：

1. 抗增殖作用：抑制异位子宫内膜细胞的异常增殖
2. 抗氧化调控：降低活性氧（ROS）水平，减轻氧化应激损伤
3. 血管生成抑制：阻断VEGF等促血管生成因子信号通路
4. 促凋亡效应：激活caspase级联反应诱导病变细胞凋亡

Conclusion

临床前和临床证据一致表明，植物雌激素通过多靶点作用机制，在改善子宫内膜异位症核心症状（疼痛、不孕）方面展现出显著优势。其天然来源特性可能带来更少副作用，为开发新型治疗方案提供重要方向。未来研究需进一步明确最佳给药方案和长期疗效。