综述：干细胞治疗女性生殖障碍的综合评述

这篇综述全面探讨了干细胞疗法在女性生殖系统疾病（如卵巢早衰（POI）、子宫内膜异位症、薄型子宫内膜及Asherman综合征）中的应用潜力，重点分析了胚胎干细胞（ESCs）、诱导多能干细胞（iPSCs）和间充质干细胞（MSCs）的分子机制（如PI3K/AKT、WNT/β-catenin通路）及临床转化挑战，为再生医学提供了新视角。

　　

干细胞治疗女性生殖障碍：机制与临床前景

干细胞疗法概述

干细胞因其自我更新和多向分化能力成为再生医学的核心。在女性生殖领域，胚胎干细胞（ESCs）和诱导多能干细胞（iPSCs）通过分化为生殖细胞谱系展现潜力，而间充质干细胞（MSCs）则通过旁分泌作用（分泌VEGF、IL-10等）调节炎症和血管生成。

干细胞分类与机制

• ESCs/iPSCs：通过激活SMAD1/5/8和DAZL-STRA8-DMC1轴分化为卵母样细胞，但存在伦理和致瘤风险。
• MSCs：源自骨髓（BM-MSCs）、脂肪（AD-MSCs）或子宫内膜（eMSCs），通过旁分泌miR-21-5p抑制PTEN，减少颗粒细胞凋亡。

卵巢功能障碍治疗

• POI模型：脐带MSCs（UC-MSCs）移植降低FSH水平（≥25 IU/L），恢复排卵，临床妊娠率达22.5%。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）：胎盘MSCs通过抑制IL-6/TNF-α和上调IL-10改善胰岛素抵抗。

子宫内膜修复

• 薄型子宫内膜：BM-MSCs通过CXCL12增强内膜厚度（>7 mm），提高胚胎植入率。
• Asherman综合征：胶原支架负载UC-MSCs减少纤维化，妊娠率达38%。

挑战与未来

尽管临床前数据乐观，但长期安全性、标准化制备（如GMP条件）和免疫排斥问题仍需解决。三维支架和iPSCs个性化治疗可能是突破方向。

（注：全文严格基于原文数据，未扩展非文献内容）