68Ga标记FAPI-04 PET/CT在肝血管相关间叶性肿瘤诊断中的突破性价值：与18F-FDG的对比研究

来自中国的研究团队针对肝血管相关间叶性肿瘤（HVAMT）诊断难题，开展了一项前瞻性研究（注册号ChiCTR2000039099）。通过对比[68Ga]Ga-FAPI-04与[18F]FDG PET/CT在31例患者（含HH/HEHE/PEComa亚型）中的表现，发现新型示踪剂检测敏感性显著提升（69.5% vs 18.6%），尤其对肝血管瘤（HH）检出率提高18.7倍，且病灶最长径与SUVmax呈显著正相关（r=0.676-0.836）。该研究为肝脏间叶源性肿瘤的精准影像诊断提供了新范式。

　　

这项开创性研究揭示了分子影像学在肝脏肿瘤鉴别诊断中的新突破。科研人员采用双示踪剂PET/CT策略，对比分析了[⁶⁸Ga]Ga-FAPI-04与传统[¹⁸F]FDG在肝血管相关间叶性肿瘤（HVAMT）中的显像效能。

研究纳入31例经病理证实的HVAMT患者，包含25例肝血管瘤（HH）、2例上皮样血管内皮瘤（HEHE）和4例血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）。令人振奋的是，新型FAPI示踪剂展现出压倒性优势：对HH的检出率从2.9%飙升至54.3%，HEHE检出率提升3.2倍，PEComa更是达到100%完美检出。

尽管FAPI-PET在HH中SUV_max值较低（1.30 vs 2.30），但其肿瘤背景比（TBR）全面碾压FDG：HH组TBR达1.83（vs 1.07），HEHE组2.13（vs 1.19），PEComa组更出现惊人的8.85高比值。更妙的是，FAPI显像中病灶尺寸与代谢活性呈现显著正相关，这种"越大越亮"的特征在HH（r=0.777）、HEHE（r=0.836）和PEComa（r=0.829）中高度一致，而FDG显像则完全缺乏这种规律性。

该研究不仅证实了FAPI-PET在HVAMT诊断中的敏感性优势，更揭示了肿瘤生物学特性与影像特征的潜在关联。当使用这种新型分子探针筛查肝脏占位时，临床医师需要将HVAMT纳入鉴别诊断清单，以免遗漏这类特殊类型的肝脏病变。