综述：壳聚糖载药系统在伤口愈合中的应用：一种结合草本生物活性物的治疗策略

这篇综述系统阐述了壳聚糖（chitosan）负载草本生物活性物（如姜黄素、白藜芦醇等）在伤口愈合中的协同机制。通过增强生物利用度、控制释放（controlled release）及多靶点调控（如抑制TNF-α/IL-6、促进VEGF和胶原合成），该策略克服了传统疗法的细胞毒性（cytotoxicity）和耐药性问题，为慢性伤口管理提供了生物相容性（biocompatibility）解决方案。

　　

壳聚糖-草本生物活性物协同治疗：伤口愈合的新范式

Abstract
伤口愈合因传统疗法的细胞毒性、抗菌素耐药性和靶向性不足而面临挑战。姜黄素（curcumin）、白藜芦醇（resveratrol）等草本生物活性物通过抗菌、抗氧化、抑制促炎因子（TNF-α、IL-6）和促进胶原合成发挥多面作用，但其临床应用受限于低生物利用度和稳定性。壳聚糖载体通过增强溶解性和控释特性解决了这些问题，其协同效应在血管生成（angiogenesis）、炎症调节和微生物生物膜（biofilm）破坏中表现显著。

Introduction
伤口愈合涉及止血、炎症、增殖和重塑四阶段，现有敷料难以全面覆盖。合成抗生素（如氯己定）会抑制成纤维细胞活性和基质金属蛋白酶（MMPs），而草本化合物如姜黄素在0.003% w/v浓度下即展现优于碘伏的成纤维细胞增殖能力，并通过抑制外排泵（efflux pump）对抗耐药菌。壳聚糖的阳离子特性促进血小板聚集，并调控TNF-α/IL-1β等炎症因子，其亲水性维持湿润环境以加速修复。

Curcumin-Loaded Chitosan Carriers
姜黄素通过激活VEGF、TGF-β₁和HO-1促进血管新生。壳聚糖纳米乳剂实现24小时内100%释放，而负载柚皮素（naringenin）的纳米体系显示67-81%缓释，且无细胞毒性（NIH-3T3测试）。

Resveratrol–Chitosan Formulations
白藜芦醇通过调节VEGF促进上皮化，其壳聚糖复合物在糖尿病伤口中缩短愈合时间达30%。

Gallic Acid-Loaded Systems
没食子酸（GA）驱动巨噬细胞从M1向M2表型转化，壳聚糖-积雪草（Centella asiatica）水凝胶通过抑制透明质酸酶（hyaluronidase）增强渗透性。

Rutin and Catechin Delivery
芦丁（rutin）通过清除自由基和抑制S. aureus加速愈合，而壳聚糖-儿茶素（catechin）共轭物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有强效活性。

Lawsone and Naringenin Innovations
指甲花醌（lawsone）通过金属配位增强抗菌性，柚皮素则通过调控巨噬细胞极化（M1/M2）和胶原沉积提升修复效率。

Future Perspectives
需优化纳米合成技术以提升载药效率，并解决壳聚糖的机械强度（mechanical strength）和降解率（受脱乙酰度/DD影响）问题。

Conclusion
壳聚糖-草本复合体系通过多机制协同（如抗氧化、促血管生成）为伤口管理提供变革性方案，但其规模化生产（large-scale synthesis）和监管要求仍是临床转化的关键瓶颈。