巴瑞替尼治疗类风湿关节炎患者的骨密度变化：一项单中心观察性研究

为解决类风湿关节炎(RA)患者系统性骨丢失问题，研究人员开展了一项关于JAK抑制剂巴瑞替尼对骨密度(BMD)影响的单中心观察研究。通过DXA检测腰椎和股骨颈BMD，发现治疗应答者BMD保持稳定(-2.12%，p=0.039)，且疾病活动度(DAS28-CRP/p=0.003)、激素用量(p=0.006)显著改善，提示巴瑞替尼可能通过控制炎症或直接作用于JAK通路发挥骨保护作用。

　　

这项探索性研究揭示了JAK抑制剂巴瑞替尼在类风湿关节炎(RA)患者中的骨代谢影响。科研团队采用双能X线吸收测定法(DXA)精准监测46例活动期RA患者的腰椎和股骨颈骨密度(BMD)，发现为期12个月的治疗后整体BMD保持稳定。有趣的是，对治疗无应答者(DAS28-CRP评估)出现显著脊柱BMD下降(-2.12%，p=0.039)，而应答组则维持稳定，两组差异具有统计学意义(p=0.008)。

研究同时捕捉到疾病活动度的显著改善：DAS28-CRP评分(p=0.003)、临床疾病活动指数(cDAI)(p=0.007)双双下降，伴随糖皮质激素用量(p=0.006)和碱性磷酸酶(AP)(p=0.03)水平降低。这些发现引发深度思考——观察到的骨保护效应究竟源于炎症控制，还是JAK通路对骨代谢的直接调控？该研究为理解JAK抑制剂的多效性提供了临床证据，注册号DRKS00020780(2020.3.13)。