基于吉西他滨化疗的胆道癌原发部位临床特征对比研究：JCOG1113探索性分析

来自日本的研究团队通过JCOG1113随机试验数据，首次系统比较了不同原发部位胆道癌（BTCs）患者接受吉西他滨化疗的临床特征差异。研究发现胆囊癌（GBC）患者中女性（58.4%）、转移性病灶（78.1%）及多器官转移（49.3%）比例显著更高，且中位无进展生存期（PFS）较肝外胆管癌（EHCC）更短（5.7 vs 8.7个月），为BTCs个体化治疗提供了重要循证依据。

　　

这项探索性研究揭示了胆道癌(BTCs)家族中不同原发部位的有趣差异。胆囊癌(GBC)像个"偏爱女性的隐匿杀手"，58.4%的患者为女性，且78.1%确诊时已发生转移，近半数(49.3%)存在多器官转移。相比之下，肝内胆管癌(IHCC)和肝外胆管癌(EHCC)显得相对"温和"——EHCC患者的中位无进展生存期(PFS)达到8.7个月，比GBC的5.7个月和Vater壶腹癌(AVC)的4.1个月都要乐观。

当观察总生存期(OS)时，EHCC再次以16.3个月领跑，IHCC(15.7个月)紧随其后，而GBC(12.6个月)和AVC(11.5个月)则略显逊色。多变量分析发现，GBC这个"活跃分子"确实是影响PFS的独立预后因素，但在OS预测方面却失去了统计学意义。这些发现就像为胆道癌绘制了一幅精细的"分子地图"，提示临床医生需要根据肿瘤原发部位制定差异化治疗方案。