远程疗法的物质性维度:超越数字的家庭场域中心理健康照护的多元主体共生

【字体: 时间:2025年07月25日 来源:Social Science & Medicine 4.9

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  本研究针对COVID-19疫情期间远程心理治疗(Teletherapy)的实践困境,通过STS(科学技术研究)和超人类理论视角,揭示了家庭场域中非人类物质(如宠物、家居物品)与数字技术如何共同构建治疗性空间。基于39名芬兰治疗师的访谈,发现家庭环境既可能通过非人类主体的介入增强治疗效果,也可能因干扰因素削弱专业效能,为数字化心理健康服务设计提供了重要启示。

  

在COVID-19大流行席卷全球的背景下,传统的面对面心理治疗遭遇前所未有的挑战。当社交距离成为新常态,治疗师和咨询师们被迫迅速转向远程治疗(Teletherapy)——这种通过视频或音频连接提供的心理健康服务,看似只是技术介导的权宜之计,实则引发了对治疗本质的深刻反思:当治疗场景从专业诊室转移到家庭空间,那些曾经被忽视的非人类元素——从跳上沙发的宠物到嗡嗡作响的洗衣机——如何悄然重塑着治疗关系?

来自芬兰坦佩雷大学(Tampere University)和澳大利亚ARC自动化决策与社会卓越中心的研究团队,通过39位芬兰心理健康从业者的深度访谈,揭示了这些"超数字"(more-than-digital)治疗场景中物质性的隐秘力量。这项发表在《Social Science》的研究,采用主题分析和理论驱动的方法,将科学技木研究(STS)与健康社会学视角相结合,特别关注治疗师如何在家居环境中协调专业身份与物质干扰的矛盾。

与非人类同伴的相遇
研究发现,家庭宠物成为治疗场景中活跃的"第三主体"。一位危机工作者描述,客户通过抚摸狗狗实现情绪 grounding( grounding ,心理治疗术语,指通过感官刺激回归当下的技术),这种在传统诊室无法实现的跨物种互动,反而增强了治疗效能。治疗师们也发现,观察客户与宠物的互动方式(如指令语气)能获得诊断新线索。但迪士尼城堡壁纸或突然闯入镜头的猫咪,也可能打破治疗所需的专业氛围。

日常物品的悖论性参与
当治疗转移到厨房和卧室,家居物品展现出双重面孔。有治疗师抱怨客户边做美甲边进行严肃会谈,将治疗"降格"为朋友闲聊;但焦虑患者通过洗碗等触觉活动反而更容易打开心扉。这种物质性介入模糊了专业与日常的边界,迫使治疗师重新思考:所谓"干扰"是否正是家庭场域治疗力的核心?

空间物质性的重构实践
治疗师们展现出惊人的空间改造能力:有人拒绝视频软件的虚拟背景滤镜,坚持用实体家具营造中性环境;更多人将口罩视为比数字界面更严重的沟通障碍——因为遮蔽面部会触发客户的羞耻感(shame)。这种对物质可见性的精细调控,揭示了远程治疗中"安全感"的复杂构成:既需要足够的家庭元素提供舒适度,又依赖专业符号维持治疗权威。

这项研究突破了传统心理学将治疗视为"纯粹心智互动"的局限,通过追踪物质-数字-人类的复杂纠缠,提出三个革新性见解:首先,宠物等非人类主体能 co-constitutive(共同构建)治疗关系,其作用远超传统认知;其次,家居物品的"干扰"可能反映未被重视的具身认知(embodied cognition)需求;最后,治疗性空间的本质不是物理隔离,而是通过物质符号系统动态建构的 affective atmosphere(情感氛围)。

这些发现对后疫情时代的心理健康服务具有深远意义。当远程治疗从应急措施转变为常态服务,理解家庭场域中物质性的治疗潜能,将帮助设计更符合人类-非人类共生的数字治疗框架。正如研究者指出的,未来的挑战不在于消除物质"干扰",而在于发展能协调多元主体能动性的"超数字治疗生态"。这或许预示着,心理健康实践正从"两个人的密室"走向"万物参与的治疗剧场"。

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