PD-L1高表达腹膜间皮瘤新辅助免疫治疗(nivolumab联合ipilimumab)实现完全病理缓解的个案报道

研究人员报道了一例罕见的孤立性腹膜间皮瘤病例，该患者右侧腹壁及胸壁受累且呈现PD-L1高表达。通过创新性采用nivolumab联合ipilimumab的新辅助免疫治疗方案，患者获得显著代谢缓解，术后病理评估显示完全病理缓解，为PD-L1阳性腹膜间皮瘤的治疗提供了新思路。

　　腹膜间皮瘤(mesothelioma)是一种罕见肿瘤，其中起源于腹膜者更为少见。临床常规治疗方案包括肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery)、腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy)及各类系统治疗。近年来，程序性死亡配体1(PD-L1)在间皮瘤中的表达成为研究热点，为靶向治疗带来新方向。

本病例报道了一例特殊的右侧腹壁孤立性腹膜间皮瘤患者，病灶同时累及腹壁和胸壁，且检测显示PD-L1高表达。令人振奋的是，采用纳武利尤单抗(nivolumab)联合伊匹木单抗(ipilimumab)的新辅助免疫治疗(neoadjuvant immunotherapy)方案后，患者获得显著的代谢缓解。后续手术切除标本的病理评估更揭示出完全病理缓解(complete pathological response)的优异效果，充分展现了这一创新治疗策略的临床价值。该案例为PD-L1阳性腹膜间皮瘤的精准治疗提供了重要参考。