南非夸祖鲁-纳塔尔农村地区酒精饮品场所的结构特征与HIV阳性率关联性研究

南非HIV流行率高达20%，研究人员针对酒精场所(AVs)结构特征与HIV血清阳性的关联展开研究。通过对46个AVs中488人的检测发现，8.8%呈阳性。城镇内、设施维护良好、配备卫生间及安保监控的"shebeens"（无证酒馆）更易检出HIV感染者，多变量回归显示室内卫生间与HIV感染呈负相关（AOR=0.52）。该研究为基于社区的结构性干预提供了新思路。

　　

南非正面临全球最严峻的HIV疫情，成人感染率高达20%。这项嵌入农村社区HIV检测项目的研究，创新性地聚焦酒精饮品场所(AVs)的建筑特征与疾病传播的潜在关联。在46个AVs中检测的488名社区成员里，43人(8.8%)呈现血清阳性。

这些多为无证经营的乡村酒馆展现出鲜明的结构特征：单间布局、临时座椅、户外延伸区域是标配，但音响系统、卫生间和健康警示标识则较为罕见。数据分析揭示，位于城镇内部(p=0.006)、维护状况良好(p=0.008)、配备卫生间(p=0.004)及设有安保监控(p=0.047)的场所更易发现HIV感染者。

通过多变量回归模型进一步锁定，室内卫生间成为独立预测因子——拥有该设施的场所HIV检出风险降低近半(调整后比值比AOR=0.52，95%CI 0.30-0.90)。尽管多数结构特征难以改变，但部分可优化要素为社区干预指明方向。这项研究首次系统论证了AVs物理环境与HIV传播的关联机制，为突破传统行为干预模式提供了结构层面的科学依据。