韩国绝经激素治疗现状全景：基于全国队列的用药模式与临床实践分析

来自韩国的研究人员通过全国性医保数据（2015-2020）揭示了40-59岁女性绝经激素治疗(MHT)的真实世界模式。研究发现仅9%有绝经症状女性就诊，其中不足半数接受MHT治疗。 Tibolone和局部雌激素(ET)使用率逐年上升，但全身性MHT平均仅持续13.2个月，凸显临床实践与指南推荐的差距。

　　

韩国学者利用全国医保索赔数据（2015-2020年）开展了一项关于绝经激素治疗(Menopausal Hormone Therapy, MHT)的大规模队列研究。这项研究聚焦40-59岁女性群体，首次系统描绘了韩国绝经症状就诊率及MHT用药全景图。

数据显示仅有9%的女性因绝经症状就医，其中获得MHT处方的不足半数（约103万/177万）。研究人员将MHT细分为三类：单纯雌激素治疗(Estrogen Therapy, ET)、雌孕激素联合治疗(Estrogen plus Progestogen Therapy, EPT)以及替勃龙(Tibolone)，并按给药途径区分为全身给药（口服/透皮）和局部给药（经阴道）。

纵向分析揭示有趣趋势：替勃龙和局部ET使用量逐年攀升，而全身性ET和EPT则呈现下降态势。更值得注意的是，全身性MHT平均持续13.2个月便中断，局部MHT持续时间更短仅2.4个月。这些发现直接挑战现行指南推荐的个体化长期治疗方案，提示临床实践中存在明显的治疗惰性和依从性问题。

该研究为亚洲人群MHT实践提供了重要循证依据，揭示出理想指南与现实诊疗之间的显著鸿沟。研究结果对优化绝经期健康管理策略具有重要启示，特别是如何提高治疗可及性和延长有效治疗周期成为亟待解决的临床难题。