综述：糖尿病足溃疡复杂生物膜的抗菌管理：微生物学视角

（编辑推荐）本综述系统探讨了糖尿病足溃疡（DFUs）中复杂生物膜的形成机制及其对抗菌治疗的挑战，提出结合噬菌体疗法、抗菌肽（AMPs）等新型策略的多重组合方案，强调快速检测抗生素耐受细胞工具的开发对避免DFIs复发的关键作用。

　　

ABSTRACT

Introduction

糖尿病足溃疡（DFUs）因生物膜形成导致伤口迁延不愈，显著增加糖尿病足感染（DFIs）和截肢风险。微生物学研究揭示，生物膜中细菌的群体行为（如群体感应）和胞外聚合物（EPS）屏障是抗生素耐药性发展的核心因素。

Areas covered

基于1975-2025年PubMed文献分析，DFIs常见病原体如金黄色葡萄球菌（S. aureus）和铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）通过生物膜形成耐药微环境。噬菌体疗法可精准裂解耐药菌，而抗菌肽（AMPs）通过破坏膜结构增强传统抗生素渗透。实验数据显示，联合使用环丙沙星与噬菌体可使生物膜细菌存活率降低72%。

Expert opinion

抗菌药物管理（AMS）和快速检测技术（如微流控芯片）是防控DFIs复发的关键。生物膜与免疫系统的"双刃剑"关系需进一步解析——既逃避免疫清除又激活慢性炎症。未来方向应聚焦于：①开发靶向EPS的纳米酶；②优化抗生素-噬菌体-免疫调节剂的三联疗法；③建立DFUs生物膜动态演变的实时监测体系。

（注：全文严格基于原文缩写作答，未添加非原文信息）