中国西北地区卵巢癌化疗患者情绪抑制特征的潜在类别分析及影响因素研究

这篇研究采用潜在剖面分析(LPA)方法，首次对中国西北地区228例卵巢癌化疗患者的情绪抑制特征进行分型，识别出高情绪抑制-低言语抑制(13.0%)、高情绪抑制-高言语抑制(46.1%)和低情绪抑制-中等言语抑制(40.8%)三类亚群。研究发现疾病复发、离异/丧偶、社会约束(SCS)、焦虑症状(HADS)、教育程度和家庭功能(APGAR)是关键影响因素，为制定精准心理干预策略提供了循证依据。

　　

研究背景
卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病，2022年中国新增病例达6.11万例。化疗虽能抑制肿瘤生长，但会导致患者长期承受生理痛苦和心理压力。在中国文化背景下，患者更倾向于抑制情绪表达，这种情绪抑制(EIS)行为可能通过社会认知处理模型影响疾病预后。现有研究多集中于乳腺癌，对卵巢癌患者情绪抑制的异质性特征缺乏系统分析。

研究方法
这项横断面研究于2024年9月至2025年3月在西北地区某大学附属医院妇科中心开展。采用便利抽样法纳入228例卵巢癌化疗患者，使用中文版情绪抑制量表(EIS)、社会约束量表(SCS)、家庭APGAR指数和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估。通过潜在剖面分析(LPA)识别情绪抑制亚型，并采用多项logistic回归分析影响因素。样本量计算采用两阶段验证策略，最终确保统计效力。

主要发现

1. 总体特征：患者情绪抑制总分为26.76±5.71，其中伪装情绪维度得分最高(7.96±2.20)，言语抑制维度得分最低(6.65±2.26)。
2. 潜在分型：

• 剖面1（13.0%）：高情绪抑制-低言语抑制(30.72±3.68)，特征为高教育程度、焦虑症状和严重家庭功能障碍
• 剖面2（46.1%）：高情绪抑制-高言语抑制(30.37±3.49)，与疾病复发、离异/丧偶、低教育水平和社会约束显著相关
• 剖面3（40.8%）：低情绪抑制-中等言语抑制(21.42±3.68)，多为首次治疗患者

影响因素分析
多项logistic回归显示：

• 剖面1的独立预测因素包括大学及以上学历(OR=3.21)、焦虑症状(OR=2.87)和家庭功能严重障碍(OR=2.35)
• 剖面2的预测因素为复发史(OR=4.12)、离异/丧偶(OR=3.78)、初中及以下学历(OR=2.96)和社会约束高分(OR=2.43)

临床启示
研究首次揭示卵巢癌患者情绪抑制存在明显异质性，建议临床工作者：

1. 对高抑制群体（剖面1和2）实施正念减压疗法，特别关注复发患者的心理重建
2. 通过家庭治疗改善APGAR评分<4分的患者家庭支持系统
3. 针对低学历患者开发可视化健康教育工具，降低言语抑制倾向
4. 建立医患信任关系缓解社会约束感知，创建安全的情感表达环境

研究局限
横断面设计无法推断因果关系，样本均来自西北地区单一医疗中心。未来建议开展多中心纵向研究，并结合质性研究深入探索文化特异性因素。

该研究为卵巢癌患者心理干预提供了重要的分型依据，证实了基于LPA的情绪特征分类在肿瘤心理领域的应用价值，对改善患者心理健康结局具有重要临床意义。