综述：印度新生儿及婴儿皮肤护理实践现状

这篇综述系统梳理了印度新生儿及婴儿皮肤护理的现状，强调其脆弱皮肤易受创伤和感染，需结合传统与现代护理方法。文章探讨了皮肤屏障功能（TEWL）、脐带护理、按摩实践（如使用芥子油与椰子油）及尿布区管理等关键议题，指出缺乏标准化指南的现状，并呼吁整合循证医学证据（如WHO和IAP建议）与文化实践，以优化护理效果。

　　

皮肤屏障：生命最初的防线
新生儿与婴儿的皮肤作为人体最大的器官，其屏障功能尚未成熟。相较于成人，婴儿表皮薄20%-30%，角质层细胞更小，细胞间隙更大，导致更易受环境毒素、紫外线及病原体侵袭。研究显示，不当护理可能引发透皮水分丢失（TEWL）、脱水甚至败血症，尤其在早产儿中风险更高。

印度特色护理实践
在印度，新生儿护理融合传统与现代方法：

• 按摩疗法：祖母常使用芥子油或椰子油按摩，虽可能促进骨骼发育，但部分油类（如橄榄油）可能损害屏障。
• 脐带护理：WHO推荐干燥法，但印度农村仍存在使用草药或灰烬的习俗，导致63%的新生儿败血症与此相关。
• 卡杰尔（Kajal）风险：57%家庭使用含铅眼线粉，可能引发铅中毒，儿科医生强烈反对。

循证与文化的平衡
印度儿科学会（IAP）建议延迟首次沐浴至出生后6-24小时，避免擦除胎脂（vernix caseosa），因其具有天然抗菌和保湿作用。尿布区推荐使用氧化锌软膏而非滑石粉，而葵花籽油被证实可降低58%的婴儿死亡率。

基层医疗的关键角色
Anganwadi工作者（AWW）在偏远地区承担教育职责，但知识更新不足，如仅28%了解皮肤接触护理的重要性。医院护士则更倾向于推广合成清洁剂（Syndet）替代传统肥皂，以减少pH失衡。

特殊人群的护理挑战

• 早产儿：需强化皮肤接触护理（Kangaroo Care）和保湿治疗。
• 黄疸患儿：光疗期间TEWL加剧，需增加润肤剂使用。
• 特应性皮炎：润肤剂疗效尚存争议，需进一步研究。

未来方向
整合传统实践与循证指南，制定区域性标准化方案，并通过基层医疗体系推广，将是改善印度新生儿皮肤健康的核心策略。