多学科视角下人口贩运受害者支持干预措施的范围综述：现状与优化路径

这篇综述系统评估了43项研究，揭示针对人口贩运受害者的7类干预措施（如心理治疗、住房支持等），仅37%采用多部门协作模式（multi-sectoral response）。作者提出采用多阶段优化策略（MOST）优化复合干预方案，填补了现有研究在跨学科整合与循证实践方面的空白。

　　

ABSTRACT

人口贩运受害者经历多重创伤，包括虐待、营养不良及恶劣生存环境。支持这一群体需要跨部门协作，涉及儿童福利、刑事司法、公共卫生等领域。本综述通过系统检索6大数据库，筛选17,309篇文献后纳入43项研究，识别出7类关键干预措施：心理治疗、住房支持、居住治疗设施、社会心理干预、个案管理、职业治疗及法律干预，其中仅37%具有多部门协作特征。研究强调需开展大规模随机对照试验（RCT），并建议采用多阶段优化策略（MOST）以提升复合干预效果。

Introduction

人口贩运的定义存在争议，但联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）将其概括为通过胁迫或欺骗手段剥削他人的行为。全球每年约50万至400万人受害，但实际数据可能更高。受害者普遍存在身心健康问题、物质滥用及社会融入障碍，亟需多部门协同响应。尽管已有研究探讨筛查工具和服务障碍，但缺乏对干预措施的系统评估，尤其是跨学科整合的实证研究。

Materials and Methods

遵循PRISMA-ScR和Joanna Briggs Institute指南，检索Medline等数据库至2023年11月，纳入评估干预措施的原始研究。多学科团队独立筛选文献，提取数据并按干预类型分类。

Results

纳入研究主要来自美国（22篇），涉及性贩运（62.8%）和强迫劳动（2.3%）。心理治疗中，叙事暴露疗法（NET）显著降低PTSD症状（如Brady等研究中效应量d=2.36）；住房干预显示过渡性住所需平衡安全性与自主权（如柬埔寨研究中女性反映职业培训质量不足）；居住治疗设施报告混合效果，部分参与者因经济压力坚持完成项目。多部门干预仅占34.9%，常整合医疗、法律及社会服务，但缺乏组分有效性分析。

Discussion

现有干预的局限性包括：

1. 定义模糊性：术语如"性剥削"与"贩运"混用影响研究可比性；
2. 诊断局限性：PTSD未能涵盖道德损伤（moral injury）等复杂心理后果；
3. 方法学缺陷：仅4项为RCT，多数样本量小（如职业治疗仅6人）；
4. 跨部门协作不足：仅16项研究整合≥2个服务领域。

建议采用MOST框架优化干预组合，例如将NET与职业培训协同测试。未来研究需关注长期社会结局（如就业率）及文化适应性。

局限性

依赖UNODC定义可能遗漏相关研究，且未纳入服务提供者视角文献。健康公平指标（如种族）报告不全，限制差异分析。

Conclusions

当前证据支持多学科干预的潜力，但需强化方法论严谨性。创新研究设计如阶梯式楔形试验（stepped-wedge）可能更适合评估现实场景中的复杂干预。