秘鲁青少年后疫情时代心理韧性现状及影响因素：一项基于学校人群的横断面研究

这篇研究揭示了秘鲁北部1307名青少年在后疫情初期的心理韧性（CD-RISC-10量表评估）现状，发现仅17.3%呈现高水平韧性。通过广义线性模型（GLM）分析，确认社交支持（亲友亲密性PR=1.47-2.10）是保护因素，而城市居住（PR=0.82）、非天主教信仰（PR=0.68）、学业失败（PR=0.78）和吸烟（PR=0.46）等构成风险因素，为制定学校心理健康干预提供了循证依据。

　　

引言
青春期作为身心发展的关键阶段，其心理韧性（resilience）被定义为个体面对逆境时保持功能完整并实现积极适应的动态能力。COVID-19大流行带来的社交隔离、学业中断和家庭变故等压力源，使得评估青少年心理韧性成为全球公共卫生优先事项。本研究基于Bronfenbrenner生态系统理论框架，首次在秘鲁学校环境中系统考察后疫情初期青少年的心理韧性特征。

方法学创新
研究团队在2022年9-12月期间，采用REDCap电子平台对兰巴耶克地区五所中学的1,307名学生进行横断面调查。通过10项Connor-Davidson心理韧性简版量表（CD-RISC-10）评估韧性水平（Cronbach's α=0.94），以≥30分作为高韧性阈值。数据分析采用考虑学校聚类效应的泊松回归模型（Poisson GLM），首次在该人群中整合了宗教归属、电子设备使用时长（>11小时/天）等新颖变量。

关键发现
数据揭示仅有17.3%的青少年达到高韧性标准，显著低于秘鲁疫情前研究报告的41.7-70.2%。多维分析显示：

• 保护性因素：与朋友"非常频繁"的亲密接触使高韧性概率提升110%（PR=2.10），家庭亲密性带来43-47%的增幅
• 风险因素：吸烟者高韧性概率降低54%，而每日屏幕时间超过11小时导致韧性下降13%
• 文化特异性：非天主教信仰者韧性降低32%，反映秘鲁以天主教为主导的宗教生态对心理适应的潜在影响

机制探讨
研究结果支持"社会缓冲假说"——亲友互动通过提供情感支持（emotional support）和问题解决示范来增强应对能力。而城市环境的负面关联可能与秘鲁城市特有的高犯罪率（如利马地区凶杀率达9.3/10万）和社会分化有关。值得注意的是，学业失败与韧性降低的关联（PR=0.78）提示学业表现可能是心理适应力的标志物而非单纯结果变量。

临床与实践意义
基于生态模型提出三级干预策略：

1. 个体层面：针对吸烟学生实施动机性访谈（motivational interviewing）
2. 学校层面：开发数字健康课程（digital literacy program）控制屏幕时间
3. 社区层面：组织跨宗教交流活动缓解少数信仰群体的边缘化压力

局限与展望
研究受限于横断面设计，未能捕捉韧性发展的动态过程。未来研究应整合教师评价（teacher-rated measure）等多元数据源，并探索基因-环境交互作用（G×E interaction）对韧性轨迹的影响。当前发现为拉丁美洲青少年心理健康政策的制定提供了重要循证依据。