利拉鲁肽术前应用对减重代谢术后疗效影响的匹配队列研究：基于人群水平的回顾性分析

来自加拿大的研究人员针对GLP-1类似物（利拉鲁肽）术前使用是否影响减重代谢手术效果这一临床空白，通过安大略减重登记系统（OBR）开展3:1匹配队列研究。结果显示：未用药组1年体重降幅（TWL）显著高于用药组（27.52±10.28% vs 25.46±9.04%，p<0.001），但两组均获得临床显著减重，证实无论术前是否使用GLP-1类似物，患者均可从手术中获益。

　　

胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like peptide 1, GLP-1）类似物作为新型抗肥胖药物日益受到关注。虽然术后使用利拉鲁肽（liraglutide）已被证实能改善减重代谢手术效果不佳患者的预后，但术前用药对手术结局的影响仍是未解之谜。

研究团队利用安大略减重登记系统（Ontario Bariatric Registry, OBR）2010-2020年数据，采用回顾性匹配队列设计，将1383例未使用利拉鲁肽的患者与449例术前用药者按3:1比例匹配。核心观察指标为基线至术后1年的总体重下降百分比（Total Weight Loss, TWL）。

令人惊讶的是，数据显示未用药组展现出更显著的减重效果（27.52±10.28% vs 25.46±9.04%，p<0.001）。不过两组患者在术后1年时均达到具有临床意义的体重降低，且体质指数（Body Mass Index, BMI）水平相近。这一发现提示，无论患者术前是否接受GLP-1类似物治疗，减重代谢手术都能带来显著获益。研究为临床决策提供了重要证据：GLP-1类似物用药史不应成为阻碍肥胖患者接受手术治疗的因素。