头颈部黏膜黑色素瘤碳离子放疗中FDG-PET/CT影像参数的预后价值研究

来自日本的研究人员针对头颈部黏膜黑色素瘤(MMHN)患者预后评估难题，通过回顾性分析32例接受碳离子放疗(CIRT)患者的FDG-PET/CT参数，发现代谢肿瘤体积(MTV)是预测无进展生存期(PFS)的独立预后因素(HR=2.60)，为这一难治性肿瘤的精准诊疗提供了重要影像学生物标志物。

　　

这项开创性研究揭示了18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG-PET/CT)在头颈部黏膜黑色素瘤(MMHN)治疗中的独特价值。研究团队对32位接受碳离子放疗(CIRT)的患者进行深度分析，发现这些特殊肿瘤都表现出强烈的FDG摄取(中位SUV_max=13.8)。有趣的是，代谢活跃的肿瘤体积(MTV)就像个"代谢沙漏"——数值越高，患者的无进展生存期(PFS)就越短(11.5个月中位值，p=0.018)。多因素分析证实，MTV是预测疾病进展的独立风向标(风险比2.60，95%CI 1.065-6.345)。更妙的是，脾脏/肝脏摄取比值(SLR_max)还能反映肿瘤PD-L1表达状态，为免疫治疗选择提供了潜在线索。这些发现让FDG-PET/CT从单纯的诊断工具升级为预测MMHN预后的"代谢预言家"。