Chiari网络的临床解剖特征及其在心脏病理中的潜在意义：一例病例报告与文献综述

本研究报告了一例在常规解剖中发现的Chiari网络病例，探讨了这一胚胎残留结构的解剖特征及其与心脏病理事件的潜在关联。研究人员通过解剖学观察结合文献分析，发现Chiari网络可能与房间隔未闭(PFO)、心律失常及导管介入并发症相关，为临床识别这一解剖变异及其潜在风险提供了重要参考。

　　

在心脏解剖学领域，Chiari网络作为一种罕见的胚胎残留结构，长期以来被认为是无害的解剖变异。然而近年来越来越多的临床证据表明，这一网状结构可能与多种心脏病理事件存在潜在关联。Maharajgunj Medical Campus解剖学系的研究人员在常规教学解剖中发现了一例具有典型特征的Chiari网络病例，通过系统的解剖测量和文献分析，揭示了这一结构在临床实践中的双重作用——既是导管介入手术的潜在障碍，又可能成为防止肺栓塞的天然屏障。相关研究成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》上。

研究人员采用常规解剖学测量技术，对一具未知年龄的男性尸体心脏进行观察，重点记录Chiari网络的形态学特征及其与周围结构（包括下腔静脉瓣、界嵴和冠状窦瓣）的解剖关系。通过结合文献回顾方法，系统分析了这一结构与心脏病理事件的临床关联。

Case Presentation
解剖发现右心房内存在纤维网状结构，长度27.36 mm，附着于下腔静脉瓣和界嵴，但未累及冠状窦瓣。同时观察到房间隔存在小孔，提示合并房间隔未闭(PFO)。

Discussion and conclusions
研究证实Chiari网络是胚胎期静脉窦右瓣吸收不全的残留物，在一般人群中的发生率约2%。文献分析显示其临床意义具有双重性：一方面可能增加心律失常（包括束支传导阻滞和房室性心律失常）风险，并导致心脏导管术和射频消融术中导管缠绕；另一方面可能捕获血栓，预防致命性肺栓塞。与房间隔未闭(PFO)的共存率高达83%，可能促进反常栓塞。

这项研究的重要意义在于：首次通过解剖学证据结合系统文献分析，全面阐述了Chiari网络的临床病理学意义。为临床医生在经食道超声心动图诊断和心脏介入手术中识别这一结构提供了重要参考，同时提示需要关注其与心律失常和血栓栓塞事件的潜在关联。研究结果对理解心脏胚胎发育异常与后天获得性心脏病的关系提供了新的解剖学依据。