免疫联合疗法显著延长ES-SCLC患者生存期：Atezolizumab联合Lurbinectedin展现突破性疗效

针对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)维持治疗疗效有限的临床难题，罗氏开展的III期IMforte研究证实，在Atezolizumab基础上联合Lurbinectedin可使中位总生存期(OS)显著延长至13.2个月(HR 0.73)，无进展生存期(PFS)达5.4个月(HR 0.54)，死亡风险降低27%。该方案为ES-SCLC患者提供了更优生存获益的治疗选择。

　　

在肿瘤治疗领域，广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)因其侵袭性强、预后差始终是临床治疗的难点。尽管免疫检查点抑制剂Atezolizumab(Tecentriq^*)已被纳入一线治疗，但患者中位生存期仍不足1年，亟需更有效的维持治疗方案。罗氏公司研究人员在《InFo H?matologie + Onkologie》发表的重要研究，为这一困境带来了突破性解决方案。

这项名为IMforte的开放标签III期临床试验，创新性地将海洋来源抗癌药物Lurbinectedin与Atezolizumab联用。研究纳入483例完成诱导治疗（Atezolizumab联合卡铂/依托泊苷）后未进展的患者，通过随机对照设计评估联合方案的疗效与安全性。研究采用RECIST 1.1标准评估肿瘤反应，通过Kaplan-Meier法进行生存分析。

研究结果显示：

1. 生存获益显著：联合组中位总生存期(OS)达13.2个月，较单药组(10.6个月)显著延长(HR 0.73; p=0.0174)。无进展生存期(PFS)更从2.1个月提升至5.4个月(HR 0.54, p=0.0001)。
2. 风险大幅降低：联合治疗使疾病进展或死亡风险降低46%，死亡风险下降27%。
3. 安全性可控：不良事件谱与单药治疗相似，未出现新的安全性信号。

在同期报道的其他重要研究中，GSK开发的Belantamab Mafodotin(Blenrep)在DREAMM-7和DREAMM-8试验中展现对多发性骨髓瘤的显著疗效；而AstraZeneca的BTK抑制剂Acalabrutinib(Calquence)联合BR方案，使套细胞淋巴瘤(MCL)患者中位PFS延长至66.4个月(HR 0.73)。

这些突破性进展标志着肿瘤治疗进入精准联合时代：免疫检查点抑制剂与靶向药物的协同作用为ES-SCLC带来生存突破；抗体药物偶联物(ADC)重塑多发性骨髓瘤治疗格局；BTK抑制剂的优化应用显著改善MCL预后。特别值得注意的是，Pembrolizumab在MSI-H/dMMR结直肠癌的5年随访数据(KEYNOTE-177)证实，免疫治疗可使36.7个月的中位OS翻倍至77.5个月，为特定生物标志物人群带来长期生存希望。

这些研究成果不仅提供了新的治疗选择，更启示临床应重视：1）精准的biomarker检测；2）合理的联合策略；3）个体化的维持治疗方案。随着这些创新疗法陆续获批，肿瘤治疗范式正在发生革命性转变，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。