综述：MRI作为间充质干细胞治疗多发性硬化症关键评估手段的系统综述与荟萃分析

这篇综述系统评价了磁共振成像（MRI）在评估间充质干细胞（MSC）治疗多发性硬化症（MS）中的关键作用，通过荟萃分析发现MSC可显著降低T2病灶体积（MD -5.12 mm3）并减少新发病灶风险（RR 1.69），强调MRI作为生物标志物对监测病灶动态和神经修复的价值，同时指出需标准化影像协议以解决现有研究异质性。

　　

Abstract
多发性硬化症（MS）是一种以中枢神经系统炎症、脱髓鞘和神经退行性变为特征的慢性免疫性疾病。间充质干细胞（MSC）因其免疫调节和神经保护潜能成为治疗新方向，但临床评估面临挑战。本文通过系统综述和荟萃分析，探讨MRI在MSC治疗MS疗效评估中的核心作用。

Background
MS的病理复杂性导致运动障碍、感觉异常和认知衰退等症状，现有疗法难以满足再生修复需求。MSC源自骨髓、脂肪等组织，通过抑制自身免疫反应和促进神经修复发挥双重作用。然而，传统临床终点指标（如复发率）无法动态反映MSC的生物学效应，而多模态MRI（如T1/T2加权成像、扩散张量成像DTI）能精准捕捉病灶负荷、白质完整性及髓鞘再生过程。

Methods
研究遵循PRISMA 2020指南，检索5大数据库的1687篇文献，最终纳入9项临床研究（样本量7-48例）。采用Review Manager 5.1对MRI指标（如T2病灶体积、新发病灶数）进行定量分析，并探索性整合4项研究的荟萃结果。

Results
常规MRI显示MSC短期降低炎症活动，而DTI等高级技术检测到微观结构修复，尤其鞘内注射组效果显著。荟萃分析证实T2病灶体积平均减少5.12 mm3（P=0.03），无新发病灶概率提高69%（P<0.0001）。但样本量小和异质性（I2=93%）限制了结论普适性。

Conclusion
MRI能动态监测MSC治疗的病灶变化与神经修复，是极具前景的生物标志物。未来需扩大样本量并统一影像协议，以验证MSC在MS中的长期疗效。本研究首次聚焦MRI作为MSC治疗的核心评估工具，为优化临床试验设计提供新视角。

Section snippets

• 研究设计：基于PICO模型，明确MRI在MSC治疗MS中的评估价值。
• 文献筛选：通过严格纳入排除标准，确保分析质量。
• 定性合成：纳入研究均报道MRI参数改善，但测量方法差异显著。

局限性
高异质性、部分数据估算及缺乏长期随访数据是主要制约因素。

Ethical statements
研究未涉及人类或动物实验，符合伦理规范。

（注：全文严格依据原文数据及结论缩编，未添加非文献支持内容）