美国家庭营养安全量表(HNSS)在马萨诸塞州样本中的验证研究：结构效度与项目功能差异分析

本研究针对美国家庭营养安全量表(HNSS)在原始开发研究中未完成的验证步骤，由Greater Boston Food Bank与Mass General Brigham团队在马萨诸塞州代表性样本(n=2,903)中开展验证性因子分析(CFA)和项目功能差异(DIF)研究。结果显示CFA模型拟合优度良好(CFI=0.999，RMSEA=0.024)，Cronbach's α达0.923，且无DIF现象，为HNSS在多样化人群中的应用提供了科学依据。

　　

在美国，约1800万家庭正面临食物安全(food security)问题，这不仅关乎温饱，更与慢性疾病风险密切相关。传统测量工具家庭食物安全调查模块(Household Food Security Survey Module, HFSSM)主要关注食物数量，而新兴概念"营养安全(nutrition security)"则强调食物质量。为填补测量工具空白，Greater Boston Food Bank（大波士顿食品银行）与Mass General Brigham（麻省总医院布里格姆医疗系统）的研究团队开发了家庭营养安全量表(Household Nutrition Security Scale, HNSS)，但前期研究未完成关键的心理测量学验证步骤。

研究人员于2022年11月至2023年1月期间，在马萨诸塞州开展了一项具有代表性的横断面调查，共纳入2903名成人样本。研究采用验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis, CFA)评估量表结构效度，通过Satorra-Bentler校正卡方检验、近似误差均方根(Root Mean Square Error of Approximation, RMSEA)、标准化残差均方根(Standardized Root Mean Square Residual, SRMR)和比较拟合指数(Comparative Fit Index, CFI)等多指标综合评价模型拟合度。同时采用Cronbach's α系数评估内部一致性，并运用Cochran-Mantel-Haenszel方法检测不同人口学组间的项目功能差异(Differential Item Functioning, DIF)。

样本特征显示参与者中60.7%年龄≤54岁，58.0%为女性，71.3%为非西班牙裔白人，71.1%家庭收入<7.5万美元。平均营养安全得分为2.98(SD=1.01)，24.1%存在营养不安全状况，41.3%存在食物不安全。

CFA结果显示所有拟合指标均达到理想标准：卡方值5.213(DF=2, p=0.074)，RMSEA=0.024(95%CI:0.000-0.049)，SRMR=0.006，CFI=0.999。信度分析显示Cronbach's α系数高达0.923。DIF分析证实量表在年龄、种族/民族、性别、教育程度、收入、家庭儿童数量等维度均无显著差异。

这项发表在《The Journal of Nutrition》的研究首次系统验证了HNSS的心理测量学特性。结果表明该量表具有优异的构念效度和信度，且在不同人群中具有稳定的测量特性。这为营养安全概念的量化研究提供了可靠工具，有助于更精准地评估饮食质量与健康结局的关系，对公共卫生政策制定和干预项目评估具有重要价值。研究团队建议未来需在更广泛样本中验证，并探索其与健康结局的预测效度及对干预措施的响应性。