儿童舌部局限性淋巴管瘤的高科技诊疗方案：基于高清超声与激光技术的临床病理学研究

本研究针对儿童舌部局限性淋巴管瘤(LC)诊断标准缺失和治疗方案不统一的临床难题，开发了整合高清超声(IHDUS)和二极管激光(Diode Laser)的高科技诊疗方案。研究人员通过7例患儿临床验证，证实该方案具有微创、安全、可重复等优势，为儿童口腔血管畸形治疗提供了新范式。

　　

在儿童口腔疾病领域，舌部局限性淋巴管瘤(Lymphangioma Circumscriptum, LC)一直是临床治疗的难点。这种先天性血管畸形虽然属于良性病变，但其"蛙卵样"特征性临床表现常伴随出血、疼痛等功能障碍，且传统手术切除易导致舌体组织缺损。更棘手的是，现行国际血管异常研究学会(ISSVA)分类系统缺乏明确的尺寸标准，使得临床决策缺乏量化依据。面对这一困境，巴里大学"Aldo Moro"综合牙科中心的科研团队创新性地将高科技影像与精准激光技术相结合，在《Journal of Pediatric Surgery》发表了突破性研究成果。

研究团队采用三步法技术路线：首先应用18MHz高频超声探头进行高清超声(IHDUS)精准评估；随后采用980nm波长二极管激光进行透粘膜光凝；最终实施激光辅助切除术。所有病例均来自该中心2015-2025年收治的18岁以下患者队列，并通过CD31、D2-40等标志物进行免疫组化验证。

【Case series】部分显示，7例6-14岁患儿经该方案治疗后均实现完全愈合，最长随访8年无复发。典型病例（Case 7）中，3.5cm的舌背病变经超声测得2.22×0.38cm低血流信号区域，激光光凝后顺利切除，术后1个月即见完全愈合。免疫组化显示podoplanin/D2-40强阳性(+++)，证实其淋巴管源性。

【Literature analysis】通过系统回顾10项研究11个病例，凸显传统疗法的局限性：多数采用手术切除(47%)或硬化剂注射(8.3%)等有创方式，仅1例使用激光治疗。相比之下，本研究方案将影像引导与精准激光相结合，在微创性方面取得突破。

讨论部分深入阐释了该研究的双重创新：诊断层面，IHDUS实现病灶深度、范围的精准评估，减少MRI使用；治疗层面，980nm二极管激光兼具血红蛋白选择性吸收和7-10mm穿透深度优势，通过光凝-切除序贯治疗确保疗效。特别值得注意的是，该方案在保持舌体功能完整性的同时，将并发症风险降至最低，这对处于发育期的儿童患者尤为重要。

这项研究的意义不仅在于提供了一种安全有效的LC治疗方案，更开创了血管畸形"精准影像引导-微创介入"治疗新模式。其采用的分子标记物检测体系(podoplanin/D2-40等)为病变分型提供了客观依据，而标准化操作流程的建立则填补了ISSVA分类在临床应用中的技术空白。随着该方案在更多中心的推广验证，或将改写儿童口腔血管畸形的治疗指南。