超越创伤：改善青少年欺凌受害者心理健康的护理干预措施范围综述

本研究针对青少年欺凌受害者心理健康问题，系统评价了护理干预措施的有效性。研究人员通过PRISMA-ScR框架对11项国际研究进行分析，发现结合创造性表达、自我发展技术和社会支持的多维度护理干预能显著提升受害者心理幸福感（psychological well-being）。该研究为制定个性化、跨学科的校园欺凌应对方案提供了重要证据，对促进青少年心理健康具有临床指导意义。

　　

校园欺凌如同隐形的荆棘，在全球青少年成长道路上留下深刻伤痕。联合国教科文组织数据显示，每三名学生中就有一人每月遭受欺凌，而印度尼西亚45%的青少年经历过网络欺凌的刺痛。这些数字背后，是受害者持续升高的抑郁、焦虑风险和被侵蚀的自我价值感。尽管欺凌的危害已被广泛认知，但专门针对受害者心理康复的护理干预体系仍存在显著空白——现有方案多聚焦于预防而非创伤修复，且缺乏跨文化适应性的实证研究。

印度尼西亚Padjadjaran大学护理学院的研究团队通过系统梳理全球证据，首次全面评估了护理专业人员在改善欺凌受害者心理健康（psychological well-being）中的独特价值。这项发表在《BMC Nursing》的研究采用PRISMA-ScR范围综述方法，从28,092篇文献中筛选出11项高质量研究，涵盖巴西的"被压迫者剧场"、土耳其的自尊发展计划、挪威的焦点解决小组等创新干预措施。研究发现，护士通过三重角色转变——从传统照护者升级为教育者、心理咨询师和文化协调者，能有效打破欺凌的恶性循环。

研究团队运用系统文献检索策略，在PubMed、CINAHL等数据库锁定2019-2024年间发表的干预研究。通过PCC框架（Population: 10-20岁青少年；Concept: 心理健康干预；Context: 欺凌情境）筛选文献，最终纳入包含66-39,793名参与者的跨国研究数据。采用主题分析法提炼出教育参与、心理发展和全人照护三大干预范式。

教育参与与校园协同
KiVa和ViSC等校园干预项目显示，护士与教师协作实施的非惩罚性纪律方法能使欺凌行为降低14%。但研究也发现，简单的反欺凌宣讲（如90分钟短期干预）效果有限，而UPRIGHT项目通过全校韧性培训，结合CREEP项目的数字监测技术，可建立更持久的防护网络。

心理发展与自我赋能
焦点解决小组（SFA）的质性研究揭示，同伴支持能使受害者接纳度提升3倍。自尊发展计划通过12周目标设定训练，显著降低欺凌受害率（p<0.05）。更引人注目的是COPE干预的认知行为疗法（CBT），将抑郁症状减少43%，其特色在于通过模拟欺凌情境进行情绪调节训练。

全人与文化视角
巴西的"被压迫者剧场"通过角色扮演使肢体欺凌减少27%，而以色列研究发现宗教灵性可将主观幸福感（SWB）提升19%。这些干预突破传统医学模式，将艺术表达和信仰体系纳入护理框架。

该研究证实，有效的护理干预需突破单维思路，构建"识别-赋能-转化"的三阶段模型。护士作为跨系统协调者，既能通过数字工具（如CREEP平台）早期识别高风险群体，又能依托文化敏感策略（如灵性干预）激活个体内在资源。特别值得注意的是，针对12岁以下儿童的干预效果优于青少年群体（效应量d=-0.14），这为发展年龄特异性方案提供了依据。

这些发现重塑了校园健康服务体系的认识——欺凌不仅是行为问题，更是复杂的心理健康议题。研究提出的分层干预框架，既包含全校范围的预防教育（初级干预），也整合针对高危个体的CBT训练（三级干预），为各国制定《校园健康服务指南》提供了循证基础。随着网络欺凌的蔓延，未来研究需进一步探索数字环境下护理干预的适应性，让每个青少年都能在安全环境中绽放生命光彩。