住房条件对加拿大安大略省梅蒂斯民族公民健康影响的质性研究：社会健康决定因素的新视角

为解决加拿大原住民群体中梅蒂斯民族(Métis Nation of Ontario, MNO)公民面临的住房不平等及其健康影响问题，研究人员通过7个焦点小组访谈，首次系统探究了住房条件与MNO公民身心健康的多维关联。研究发现住房短缺、维修需求、租金压力等问题显著影响心理健康（如焦虑、抑郁）和生理健康（如呼吸道疾病），并提出了改善MNO住房政策的建议。该研究填补了梅蒂斯民族健康社会决定因素研究的空白，为原住民健康公平政策制定提供了实证依据。

　　

住房作为基本人权和社会健康决定因素(Social Determinant of Health, SDOH)，其质量直接影响人群的身心健康。在加拿大，原住民群体面临严重的住房不平等问题——梅蒂斯民族(Métis)公民居住条件不达标的比例是非原住民的三倍，但这一群体的健康影响长期缺乏针对性研究。安大略省梅蒂斯民族(Métis Nation of Ontario, MNO)作为加拿大宪法承认的原住民政府，亟需基于本民族视角的数据来指导住房政策改革。

为此，由多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院(Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto)领衔的研究团队，在加拿大抵押和住房公司(CMHC)资助下，首次开展了聚焦MNO公民住房与健康的质性研究。通过分析35名公民的深度访谈，揭示了住房条件如何通过多重路径威胁这一群体的整体健康(wholistic health)，研究成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用焦点小组法，于2022-2023年通过Zoom平台开展7组访谈（每组3-9人），由MNO参议员监督过程。采用主题分析法，由两名编码员独立处理转录文本，最终提炼出7个核心主题。

住房需求与现状
88%参与者报告需要重大维修（如地基下陷、屋顶漏水），23%住房存在霉菌问题。一名参与者描述："每天看着下沉的地板，就像持续的提醒"（FG#6），凸显经济压力与健康风险的恶性循环。

租赁困境
31%租房者遭遇房东拒绝维修、水质污染等问题。有案例显示出租屋"门锁损坏，经常被闯入"（FG#4），反映租赁市场权力失衡对安全的威胁。

经济压力
50%收入用于住房支出远超30%的"可负担"标准。退休人员担忧："仅靠养老金无法负担搬迁"（FG#4），年轻人则感叹"可能永远买不起房"（FG#2）。

健康影响
心理健康：78%参与者出现住房相关焦虑，改善住房后"健康全面提升"（FG#2）。生理健康：地下室霉菌导致"持续咳嗽"（FG#4），钢铁厂污染区被称为"癌症带"（FG#5）。

社区联结
提议建立"融合长者与家庭的梅蒂斯社区住房"（FG#2），强调传统文化中"村庄互助"模式对健康的促进作用。

研究表明，住房问题对MNO公民的影响远超物理空间，涉及经济安全、文化认同和代际公平。研究者建议MNO优化紧急维修计划、开发社区住房模型，并将结果用于2018年《加拿大-梅蒂斯住房协议》的续约谈判。该研究创新性地构建了梅蒂斯健康与住房的理论框架，为其他原住民群体研究提供了方法论示范。正如参与者所述："好的住房能改变人生轨迹"（FG#2），这项研究为扭转系统性健康不平等提供了关键证据。