类风湿关节炎相关间质性肺病中肺部超声评分的协同评估研究

来自土耳其的研究人员针对类风湿关节炎相关间质性肺病（RA-ILD）的诊断难题，开展肺部超声（LUS）与高分辨率CT（HRCT）的对比研究。结果显示LUS评分与Warrick评分显著相关（r=0.838），对RA-ILD检出率达100%，仅1例假阳性（p<0.001）。该研究为减少稳定期患者CT辐射暴露提供了重要依据。

　　

这项探索性研究聚焦类风湿关节炎（RA）最严重的关节外表现——间质性肺病（ILD）。科研团队创新性地采用肺部超声（LUS）对69名符合ACR/EULAR标准的RA患者进行扫描，通过与金标准高分辨率CT（HRCT）的Warrick评分对比，发现两者存在惊人的一致性（相关系数r=0.838）。

在诊断效能方面，LUS展现出近乎完美的灵敏度——所有35例经HRCT确诊的RA-ILD患者均被成功检出，而健康对照组仅出现1例假阳性（特异性达97.1%）。这种无辐射的床旁检查技术，特别适合用于监测病情稳定的患者，能有效延长CT复查间隔（p<0.001）。

不过研究也指出LUS的局限性：无法区分恶性结节、感染性病变或药物不良反应。因此专家建议，HRCT仍是肺部病变鉴别诊断的首选方法。该成果为临床实践提供了新思路——通过LUS动态评估，既能精准捕捉肺纤维化进展，又能最大限度减少电离辐射带来的潜在风险。