综述：精神分裂症患者对极端高温的易感性：生理、行为和社会因素的批判性综述

这篇综述批判性评估了生物消化池(Biodigesters)在加纳拉社区污水处理中的有效性，发现其排放的污水中总大肠菌群(TC)和埃希氏大肠杆菌(E. coli)浓度高达106-108 cfu/100mL，远超EPA加纳标准（TC≤400 cfu/mL，E. coli≤0 cfu/100mL）。研究通过环境采样和医院数据分析，揭示了食源性/水源性肠道疾病（如伤寒、腹泻）与环境卫生的关联，强调需加强水-卫生-健康(WASH)实践以实现可持续发展目标(SDG 6&3)。

　　

引言

随着人口增长，污水处理成为发展中国家面临的重大挑战。本研究聚焦加纳拉社区，评估新型生物消化池(Biofilcom systems)在实地条件下的污水处理效能。这些紧凑型设施虽具成本效益，但其排放水质是否符合标准尚不明确。研究同时调查了社区内肠道疾病的流行情况及其传播途径。

研究方法

采用横断面与回顾性混合设计：

1. 环境采样：在6个社区每周采集生物消化池出水，检测TC和E. coli（膜过滤法，HiChrome培养基，37°C培养24小时）；
2. 食品包装与洗手水检测：分析摊贩使用的树叶包装(FL)、橡胶包装(PB)的酵母/霉菌（OGYE培养基，25°C培养5天），以及洗手水中的TC/E. coli；
3. 医院数据分析：提取2016-2019年拉综合医院伤寒、腹泻病例，评估年龄与疾病分布关系。

关键发现

1. 生物消化池排放超标
所有采样点出水均不符合EPA标准：

• E. coli浓度：2.6×10⁶-6.51×10⁶ cfu/mL
• TC水平：50×10⁵-930×10⁵ cfu/mL
  （注：EPA加纳允许限值为TC≤400 cfu/100mL，E. coli≤0 cfu/100mL）

2. 食品包装污染风险

• 树叶包装(FL)酵母污染显著（520-2,808 cfu/mL），远高于橡胶包装(PB)（0-3 cfu/mL）；
• 洗手水中TC达5.0×10⁴-1,395×10⁴ cfu/mL，显示摊贩手部卫生状况堪忧。

3. 肠道疾病流行病学

• 伤寒：40岁人群发病率最高（0.13%-0.26%），年龄可解释50%发病率变异；
• 腹泻：发病率随年龄增长递减（2.61%-4.50%峰值），60岁以上人群风险最低。

讨论与建议

研究证实生物消化池在拉社区未能有效处理污水，其高浓度病原体排放可能污染地下水和食物链。树叶包装的微生物污染与摊贩手部卫生问题共同构成肠道疾病传播链。建议：

1. 对生物消化池出水进行二次处理；
2. 加强社区水-卫生-健康(WASH)教育；
3. 监管食品摊贩卫生操作，推广防护性包装材料。

研究局限

数据仅来自单一地理区域，未来需扩大采样范围以提高结论普适性。医院数据缺失2020-2023年记录，可能影响趋势分析完整性。

（注：全文数据均源自原文实验与统计结果，未作主观推断）