自发性思维对HPV疫苗接种意愿的影响机制研究：预期后悔的调节作用与干预策略

针对日本HPV疫苗接种率低迷问题，研究者通过3×2因子设计实验（n=2140），探究预期后悔（AR）与自发性思维对接种意愿的影响。结果显示，强调不接种的后悔（ARI）结合自发性思考任务可显著提升女性接种意愿，证实自发性思维能缓解AR的负面效应，为疫苗推广策略提供心理学依据。

　　

日本2013年因HPV疫苗副作用争议暂停接种推荐后，尽管2022年恢复9价疫苗（9vHPV）推广，接种率仍不足30%。这一现象暴露传统宣传策略的缺陷：单向强调接种益处（如预防宫颈癌）和"不作为后悔"（ARI），反而触发公众心理抗拒（reactance），加剧对疫苗安全性的质疑。如何平衡信息透明度与接种推动，成为公共卫生领域亟待解决的难题。

为此，研究者设计了一项突破性实验：通过3（ARI/ARA/无AR）×2（自发性思考/分心任务）因子设计，对2140名日本参与者进行干预。研究发现，当受试者被引导思考不接种导致的HPV感染后果（ARI）并给予3分钟自由书写时间时，女性接种意愿显著提升。值得注意的是，单纯强调副作用后悔（ARA）会降低信任度，但自发性思考能中和这种负面影响。这一结果揭示了认知自主权在医疗决策中的核心作用——当人们获得充分思考空间时，即使面对负面信息也能理性权衡利弊。

关键技术包括：1）基于NTTCom在线面板的大规模随机对照试验；2）通过3分钟写作任务诱导自发性思维；3）标准化问卷评估疫苗有效性预期、信息可信度等维度。

【研究结果】
• 预期后悔（AR）的影响：ARI组对疫苗效果评价更高（p=0.02），但ARA降低信任度，证实双向信息沟通的必要性。
• 自发性思维的作用：思考任务显著提升女性接种意愿（p<0.01），且与ARI协同产生最高意愿水平。
• 性别差异：干预对男性接种意愿无显著影响，反映性别特异性决策机制。

【结论】
该研究首次证实自发性思考可作为"心理缓冲剂"，抵消预期后悔的负面效应。这对疫苗推广策略具有范式革新意义：与其强行灌输单一观点，不如创造自主思考空间。研究者建议公共卫生宣传应：1）采用双向沟通（two-sided communication）坦承风险与收益；2）设计"决策冷静期"促进理性评估。这些发现不仅适用于HPV疫苗，也为COVID-19等疫苗接种运动提供借鉴——尊重公众认知自主权可能是提升覆盖率的密钥。

（注：作者Hideo Okuno等未明确标注机构归属，文中"AMED"资助编号JP19fk0108066h1002显示研究受日本医疗研究开发机构支持）