澳大利亚自愿性食品钠与饱和脂肪减量政策的中期评估：进展有限凸显监管必要性

本研究评估了澳大利亚自愿性钠与饱和脂肪减量政策实施中期效果，通过分析2019-2022年超市食品营养数据发现：钠达标率仅提升7.5%（50.0%→57.5%，p<0.001），饱和脂肪达标率无改善（61.1%→60.2%，p=0.74）。研究揭示自愿政策难以驱动食品行业实质性改革，为全球非传染性疾病（NCDs）防控提供了关键证据。

　　

在全球非传染性疾病（NCDs）负担日益加重的背景下，饮食结构调整成为公共卫生干预的重要抓手。世界卫生组织（WHO）将食品成分改良列为防控NCDs的"最佳选择"政策之一，但各国普遍采用的自愿性改革措施实际效果存疑。澳大利亚于2020年启动"健康食品伙伴计划"，通过设定27类食品钠含量和5类食品饱和脂肪含量的自愿性减量目标，试图改善国民饮食结构。然而政策实施两年后，食品行业的真实响应程度及其公共卫生价值亟待科学评估。

来自The George Institute for Global Health的研究团队在《European Journal of Clinical Nutrition》发表的中期评估研究，首次系统揭示了这一政策的实施效果。研究人员利用覆盖澳大利亚95%包装食品的FoodSwitch数据库，对比分析2019年（政策前）与2022年（中期）3,329-3,766种目标产品的营养数据，采用广义估计方程评估达标率变化，并重点追踪了十大食品制造商的合规表现。

研究采用三项关键技术方法：(1)基于条形码的产品匹配技术区分持续销售与新品；(2)参照WHO标准的营养目标分类系统；(3)制造商层面的市场份额加权分析。数据采集自Coles、Woolworths等五大连锁超市的实体门店，确保样本代表澳大利亚家庭95%的包装食品购买量。

钠减量目标进展有限
整体达标率从50.0%提升至57.5%（p<0.001），但改善主要来自新品引入而非现有产品改良。匹配产品分析显示，持续销售商品的达标率仅从50.4%增至54.2%。值得注意的是，十大制造商中有三家（Mars、Smith's Snackfood、Arnott's）出现合规倒退（-13.6%至-3.6%）。品类差异显著：意大利青酱（pesto）达标率提升39.4%，而亚洲风味酱料下降6.5%。

饱和脂肪改善停滞
整体达标率不升反降（61.1%→60.2%，p=0.74），十大制造商中九家呈现负增长（-36.8%至-1.1%）。湿糕点类产品达标率骤降17.2%，仅香肠类产品微增0.4%。匹配产品分析揭示更严峻现实——持续销售商品达标率从62.0%降至56.3%。

研究结论指出，自愿性政策难以驱动食品行业实质性变革，特别是对需要工艺创新的饱和脂肪减量。制造商更倾向通过产品线更新（而非配方改良）来应对政策，导致主流商品改善有限。作者建议：(1)将自愿标准转为强制法规；(2)扩大目标品类至WHO建议的75类；(3)设定更具雄心的减量目标（当前33%分位值过于宽松）。这些发现为全球食品政策制定提供了重要启示——当公共卫生目标与商业利益冲突时，自愿措施可能收效甚微。

该研究的公共卫生意义在于首次量化评估了澳大利亚食品政策的实际效果，证实了学界对自愿性措施效力的担忧。研究揭示的"选择性合规"现象（制造商仅对次要产品线进行调整）为政策完善提供了精准切入点。鉴于饮食相关疾病每年造成澳大利亚约2万例死亡，研究建议的监管强化方案可望带来每年减少1,900例NCDs的潜在健康收益。这些证据已推动澳大利亚政府考虑将2024年启动的第三波目标转为强制性标准，并为全球同类政策提供了关键基准数据。