台湾癌症患者恶病质相关营养知识问卷(CACSNKQ)的研发与验证：提升癌症相关性厌食-恶病质综合征(CACS)管理的新工具

本研究针对癌症相关性厌食-恶病质综合征(CACS)患者缺乏标准化营养知识评估工具的问题，开发并验证了包含21个条目的恶病质营养知识问卷(CACSNKQ)。通过内容效度分析(KR-20>0.8)和探索性因子分析(KMO=0.869)，证实该工具能有效评估患者对CACS营养管理的认知水平，为临床营养干预提供量化依据。

　　

在全球范围内，癌症仍是威胁人类健康的首要杀手，而超过半数的癌症患者最终死于癌症相关性厌食-恶病质综合征(Cancer-Related Anorexia–Cachexia Syndrome, CACS)。这种综合征以进行性体重下降、肌肉和脂肪组织减少为特征，严重影响患者生活质量、治疗耐受性和生存预后。尽管营养咨询被公认为管理CACS的核心策略，但其效果很大程度上取决于患者对营养知识的掌握程度。令人惊讶的是，在CACS领域竟长期缺乏标准化的营养知识评估工具——这一空白直接制约了精准营养干预的实施效果。

为解决这一关键问题，来自台湾的研究团队在《Clinical Nutrition Open Science》发表了开创性研究。研究人员开发了全球首个针对CACS患者的特异性营养知识问卷(CACSNKQ)，通过严谨的验证流程证实其可靠性。这项研究不仅填补了临床评估工具的空白，更建立了量化患者营养认知水平的新标准，为优化恶病质管理策略提供了科学依据。

研究采用多阶段验证方法：首先构建含35个条目的初始问卷，随后通过内容效度指数(I-CVI)筛选保留效度>0.8的条目；采用Kuder–Richardson Formula 20(KR-20)评估内部一致性；利用探索性因子分析(EFA)识别潜在维度并剔除低载荷(<0.4)或交叉载荷条目。研究对象为203名台湾癌症患者队列。

结果
Abstract
背景部分揭示CACS导致50%以上癌症患者死亡，突出营养教育的重要性。
Method
验证流程显示所有保留条目的I-CVI均>0.8，KR-20系数>0.8，证实优异的信效度。
Result
EFA分析获得KMO=0.869的优异指标，最终形成含21个条目的精简版问卷，评分系统可直观反映患者知识水平。
Conclusion
CACSNKQ成为首个经严格验证的CACS特异性营养知识评估工具，兼具临床实用性与科研价值。

这项研究的突破性在于：首次建立了可量化评估CACS患者营养知识的标准工具，其21个条目全面覆盖恶病质营养管理的核心知识点。在临床层面，该工具能快速识别患者知识盲区，指导个性化营养教育；在科研领域，为评估营养干预效果提供客观指标。特别值得注意的是，研究采用的KR-20系数和KMO值均达到心理测量学优秀标准(>0.8)，这在患者自评量表中尤为难得。

讨论部分强调，CACSNKQ的应用将改变传统营养教育"一刀切"的模式，实现基于知识水平的精准干预。未来研究可进一步验证该工具在不同癌种、文化背景患者中的普适性。作为首个针对CACS营养知识的标准化评估体系，这项研究为改善恶病质预后奠定了重要方法论基础，其价值将随着临床推广不断显现。