医疗模拟最佳实践标准???：基于系统评价的引导方法创新与教育成效提升研究

本研究聚焦医疗模拟教育(SBE)中的引导方法(Facilitation)标准化问题，通过INACSL委员会2025年系统评价，确立了以学习者需求为导向的动态引导框架。研究证实，基于理论指导的差异化引导策略能显著提升学习目标达成度，为模拟教育者提供持续专业发展路径，对保障患者安全具有重要实践意义。

　　

在医疗教育领域，如何通过标准化模拟训练提升医护人员实战能力，一直是困扰教育者的难题。传统模拟训练存在引导方法随意性强、学习成效参差不齐等问题，直接影响患者安全。国际护理临床模拟与学习协会(INACSL)作为该领域权威组织，自2011年起持续更新《医疗模拟最佳实践标准???》，试图建立科学化的教育框架。

最新研究基于2025年完成的系统评价证据，重点探讨了模拟体验(SBE)中引导方法(Facilitation)的标准化问题。研究表明，有效的引导需要根据学习者个体差异和教学目标动态调整策略，这要求引导者具备理论指导下的应变能力。操作层面，研究将引导定义为"构建和实施模拟体验所需的结构与流程"，强调其作为教育桥梁的关键作用。

研究采用系统评价方法整合了2015-2025年间全球实证证据，特别关注Alexander等学者提出的能力发展模型与Kolb经验学习理论的实践应用。通过分析不同引导方法对学习目标达成度的影响，证实理论指导下的差异化策略显著优于单一固定模式。值得注意的是，研究延续了INACSL 2016年标准中提出的持续专业发展要求，强调引导者必须通过定期培训保持技能先进性。

【关键技术方法】
研究基于INACSL委员会主导的系统评价方法，整合了10年间全球医疗模拟教育领域的实证研究数据。关键技术包括：(1)采用PRISMA框架进行文献筛选与质量评估；(2)建立理论-实践映射矩阵分析不同引导方法成效；(3)通过德尔菲法形成专家共识标准。

【研究结果】
•标准：证实引导方法的多样性选择需匹配学习者需求与教学目标，系统评价显示结构化引导流程可使学习目标达成率提升40%。
•背景：提出引导者能力三维模型（知识-技能-应变），引用Knowles成人学习理论证明持续教育对保持引导有效性的必要性。
•原始标准：梳理2011年INACSL首次发布的IV/V标准，明确区分引导方法与引导者资质两个维度的标准化要求。
•后续发展：Boese等2013年研究首次将"引导者"标准独立成章，2016年版本则强化了理论指导与实践证据的融合要求。

【结论与意义】
该研究标志着医疗模拟教育从经验导向迈向证据导向的重要转折。通过建立理论指导、实证支持、动态调整的引导标准体系，不仅解决了模拟训练质量不稳定问题，更构建了可持续改进的专业发展路径。特别值得关注的是，标准中提出的"持续能力评估"机制，为医疗教育者提供了清晰的职业发展指南。研究成果发表于《Clinical Simulation in Nursing》期刊，已作为INACSL认证项目的核心课程内容全球推广，预计将影响超过10万医疗教育工作者的实践方式。