综述：儿科营养配方的研究进展

这篇综述系统阐述了儿科营养配方（Pediatric Formulas）的最新进展，重点分析了不同配方（如聚合配方/Polymeric、水解蛋白/Hydrolyzed、氨基酸基/Amino acid-based）的适应症，强调需根据患儿代谢需求（如热量密度1.0-1.5 cal/mL）、胃肠道功能及疾病类型（如炎症性肠病/IBD）个性化选择，并探讨了添加剂（益生元/Prebiotics、益生菌/Probiotics）对肠道菌群平衡的调控作用。

　　

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Key points

儿科营养配方根据宏量营养素（Macronutrient）差异分为四类：聚合配方（含完整蛋白质）、水解蛋白配方（部分分解蛋白质）、氨基酸基配方（完全游离氨基酸）及混合食物配方（Blenderized）。添加剂如膳食纤维、益生元和益生菌可优化胃肠健康。配方选择需综合患儿基础疾病、营养需求及家庭偏好，该领域正处于快速迭代阶段。

Caloric density and water content

标准儿科液态配方以毫升为单位标注热量密度，常见1.0（30 cal/盎司）、1.2（36 cal/盎司）、1.4（42 cal/盎司）或1.5（45 cal/盎司）。低代谢需求患儿可选择0.6 cal/mL的低热量配方，此类配方在降低热量同时仍保障蛋白质与微量营养素摄入。

Polymeric Formulas

聚合配方适用于12月龄以上、胃肠道功能正常的患儿，其完整蛋白质可满足每日750-1500 mL摄入量下的RDA需求。典型配方含4-7 g/100 kcal蛋白质，脂肪占比30-55%（部分含中链甘油三酯/MCTs），碳水化合物则占30-60%。

Nutrients or additives of special interest

当配方作为唯一营养来源时，需关注特殊添加剂：

• 益生元（如低聚半乳糖/GOS）促进双歧杆菌增殖
• 益生菌（如乳杆菌/Lactobacillus）调节肠道免疫
• 核苷酸支持免疫功能
• 长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFAs）助力神经发育

Disease-specific considerations

特定疾病需定制配方：

• 炎症性肠病（IBD）：首选氨基酸基配方以减少抗原刺激
• 短肠综合征：高MCTs配方促进脂肪吸收
• 食物蛋白过敏：深度水解蛋白或氨基酸配方规避过敏原

Summary

儿科配方可作为营养补充或全营养来源，选择需基于：

1. 蛋白质耐受性（完整/水解/氨基酸）
2. 热量密度（0.6-1.5 cal/mL）
3. 疾病特异性需求（如IBD需低抗原配方）
4. 添加剂功能（如益生菌调节菌群）

Clinics care points

临床决策要点：

• 确认配方营养参数（参考厂商数据）
• 评估患儿脂肪吸收能力（选择MCTs比例）
• 监测生长曲线调整热量密度

Disclosure

作者声明无利益冲突。