突尼斯农村地区可持续饮食的食物景观研究：混合方法揭示生态-社会-文化影响因素

为解决突尼斯农村地区营养不良三重负担和可持续饮食转型问题，研究人员采用混合方法设计，整合市场观测、家庭调查和焦点小组讨论，揭示了食物价格、性别角色和文化信仰对饮食质量(BMI和MDD-W)的显著影响，为制定基于食物系统的营养干预策略提供了科学依据。

　　

在全球面临营养不良三重负担（营养不足、微量营养素缺乏和肥胖）的背景下，突尼斯农村地区正经历着令人担忧的营养转型——37.2%的成年女性和22.1%的男性患有肥胖症，同时存在维生素A和铁缺乏等微量营养素不足问题。这种看似矛盾的"隐性饥饿"现象，与当地以动物性食品和谷物为主的饮食结构密切相关。更严峻的是，作为气候变化的敏感区域，北非地区传统农业生产正面临巨大挑战，亟需建立可持续的饮食模式。然而，现有研究多聚焦高收入国家，对中低收入地区特别是农村社区的食物环境（foodscapes）缺乏系统认知。

国际干旱地区农业研究中心(ICARDA)的研究团队在突尼斯西里亚纳和凯夫省四个农村社区开展了一项开创性研究。通过创新的混合方法设计，首次全面解析了影响可持续饮食的生态-社会-文化复合因素。研究发现，距离市场的远近、教育水平和性别等社会因素与BMI和饮食质量显著相关，而宗教文化因素则深刻塑造着当地人对动物性食品的偏好——男性尤其认为肉类是健康必需品，豆类作为替代蛋白的认知度极低。令人意外的是，受价格管控影响的糖类食品消费并未被普遍视为健康风险。

这项研究采用了四项关键技术方法：1) 市场观测与食物成本调查，评估食物可获得性和价格；2) 包含饮食质量问卷(Diet Quality Questionnaire)的家庭调查，收集692户的膳食、人体测量(anthropometric)和人口统计学数据；3) 焦点小组讨论，探究食物信仰和文化影响因素；4) 餐厅菜单分析，补充饮食行为数据。多源数据的三角验证确保了研究发现的可信度。

【市场环境与饮食成本】研究发现新鲜市场能提供充足的NCD-Protect食物（预防非传染性疾病的保护性食物），蔬菜价格普遍低于水果。糖价上限政策意外促进了含糖食品消费，这未被当地居民视为健康风险。

【社会人口因素影响】性别、年龄、教育水平和市场距离构成影响BMI和饮食质量的关键社会决定因素。女性在家庭食物决策中起主导作用，但营养知识水平参差不齐。

【文化信仰与饮食选择】焦点小组揭示宗教文化深刻嵌入饮食行为，动物源食品和谷物制品被普遍推崇，仅少数人视豆类为肉类替代品，这种认知存在显著性别差异。

【方法学创新】研究创新性地将农户调查、市场成本分析和焦点小组讨论纳入收敛式平行混合设计，为资源有限地区的高效食物景观评估提供了模板。

在讨论部分，研究者指出这项研究填补了中低收入国家食物景观实证研究的空白，特别强调了社会文化因素在营养干预设计中的关键作用。研究发现的价格政策意外效应（糖消费增加）警示政策制定需全面评估潜在影响。性别差异的发现为针对性营养教育提供了切入点，而文化信仰的深入解析则提示任何饮食干预都必须尊重当地传统。

该研究发表于《Food Security》期刊，其重要意义在于：首次系统建立了突尼斯农村食物景观评估框架，证实了混合方法在复杂食物系统研究中的优势，为同类地区可持续饮食转型提供了可复制的"评估-干预"模式。研究提出的"生态-社会-文化"三位一体分析视角，对实现联合国可持续发展目标(SDG)2——零饥饿具有重要实践指导价值。特别值得注意的是，这项研究是CGIAR信托基金支持的农业生态计划(Agroecology Initiative)的重要组成部分，其成果将直接服务于突尼斯农村的营养改善实践。