上海地区HIV相关伯基特淋巴瘤患者接受R-DA-EPOCH方案治疗的临床疗效与预后分析

来自上海公共卫生临床中心的研究团队针对HIV相关伯基特淋巴瘤(HIV-BL)患者开展回顾性研究，评估R-DA-EPOCH方案联合抗逆转录病毒治疗(ART)的疗效。研究证实该方案显著提高患者生存率（1年OS 71±8%），并验证伯基特淋巴瘤国际预后指数(BL-IPI)对高风险患者的筛选价值，为临床优化治疗方案提供重要依据。

　　

这项来自上海公共卫生临床中心的临床研究，聚焦人类免疫缺陷病毒(HIV)相关伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)这一特殊人群的治疗挑战。研究团队对35例接受R-DA-EPOCH方案（包含利妥昔单抗375 mg/m²、依托泊苷50 mg/m²等药物）联合抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的患者进行回顾性分析，揭示了令人振奋的临床数据。

研究采用美国国立综合癌症网络(NCCN)风险分层和伯基特淋巴瘤国际预后指数(BL-IPI)评估体系，发现尽管65.7%患者属于晚期(III-IV期)，但整体1年无进展生存率(PFS)仍达66±10%。特别值得注意的是，BL-IPI评分系统展现出卓越的预后预测能力——高风险组患者1年生存率骤降至42.8±12.9%，显著低于中低风险组的100%。

在治疗安全性方面，研究记录了207个化疗周期的不良反应，其中29%出现3-4级贫血，15.4%发生严重血小板减少。针对中枢神经系统(CNS)受累这一治疗难点，研究团队创新性地尝试了布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂泽布替尼等靶向药物，在部分患者中观察到显著疗效。

这项研究不仅证实了R-DA-EPOCH方案在中国HIV-BL患者中的适用性，更首次在亚洲人群中验证了BL-IPI评分的临床价值。研究结果提示，对于伴有CNS病变的高危患者，靶向治疗联合传统化疗可能是未来值得探索的方向。