同伴教育对新生儿重症监护室早产儿母亲生活质量的影响：一项准实验研究

本研究针对NICU（新生儿重症监护室）中早产儿母亲因压力导致生活质量（QoL）下降的问题，通过准实验设计评估了同伴主导的教育支持项目效果。结果显示，干预组母亲在心理健康、活力、社会功能等维度的QoL显著提升（P<0.001），为NICU整合心理社会干预提供了实证依据。

　　

早产儿的出生对家庭而言既是喜悦也是挑战。全球每年约有1340万早产儿出生，其中伊朗的早产率约为10%。这些脆弱的小生命需要在新生儿重症监护室（NICU）接受专业照护，但NICU的环境对母亲而言却是压力源——机器警报声、婴儿身上的管线、不确定的预后，无不加剧着她们的焦虑和无力感。研究表明，NICU母亲中41.9%存在焦虑，39.9%出现创伤后应激，其生活质量（Quality of Life, QoL）显著低于普通产妇。这种心理负担不仅影响母亲健康，还可能通过母婴互动影响早产儿的神经发育。尽管现有干预如家庭中心护理、袋鼠式护理等有一定效果，但基于同伴支持（peer support）的心理社会干预在NICU领域仍缺乏系统研究。

针对这一空白，德黑兰医科大学护理与助产学院的研究团队在哈兹拉特·瓦利-阿斯尔医院开展了一项准实验研究。他们设计了一套由"过来人"母亲主导的三阶段教育支持方案，通过共享经验、技能培训和情绪疏导，评估其对70名早产儿母亲QoL的影响。研究采用国际通用的SF-36量表（含8个维度36个项目）测量干预效果，并通过ANCOVA（协方差分析）控制基线差异。

关键技术方法包括：1）基于专家共识开发同伴教育课程，由经专业培训的3名"康复母亲"实施；2）非随机分组设计（按病房区域分配干预组/对照组各35人）；3）标准化评估工具SF-36在干预前和1个月后两次测量；4）统计采用独立样本t检验和ANCOVA分析。

主要结果
基线特征：两组母亲在年龄（约29岁）、教育程度和就业状况上无显著差异（P>0.05），QoL初始评分相近（干预组56.13±10.85 vs 对照组55.80±10.56，P=0.89）。

干预效果：一个月后，干预组总体QoL得分显著高于对照组（64.01±10.67 vs 56.56±10.79，P<0.001）。具体维度分析显示：

• 心理健康：得分提升25.16分（P<0.001），表明同伴倾诉有效缓解焦虑
• 活力：增加17.24分（P<0.001），反映疲劳管理策略起效
• 社会功能：改善4.47分（P=0.002），说明群体支持减少社交孤立
• 情绪角色限制：提升16.96分（P<0.001），体现母亲自我效能感增强

讨论与意义
这项发表在《BMC Research Notes》的研究首次证实，同伴教育能多维度改善NICU母亲QoL，尤其在心理社会领域效果突出。其创新性在于将"经验性知识"（experiential knowledge）转化为结构化干预，通过"共情-赋能-联结"机制发挥作用：受过培训的同伴教育者既能专业指导婴儿护理，又以"幸存者"身份提供情感支持，这种双重角色是常规护士教育难以替代的。

研究对临床实践具有重要启示：1）成本效益高，3次会话即产生显著效果；2）可整合现有NICU家庭支持体系；3）为资源有限地区提供可行方案。但需注意局限性，如非随机设计可能引入选择偏倚，长期效果仍需追踪。未来研究可探索数字化同伴支持、父亲参与等延伸模式。总体而言，该成果为改善全球NICU家庭心理健康提供了新思路，印证了"以母亲为中心"的照护理念在新生儿医学中的价值。