儿童肠套叠规范化管理：改良气压复位(MPR)方案的优化与临床价值

来自某国家儿童医学中心的研究人员针对儿童肠套叠这一最常见的肠梗阻病因，开展了改良气压复位(MPR)方案的标准化研究。通过回顾性分析79例患者92次治疗数据，发现采用分级压力调节联合选择性氢化可的松的MPR方案成功率高达99%，并发症仅1%气腹症和6%短暂血氧下降。特别在复发/失败病例中，氢化可的松使"简易复位"比例从47%提升至83%(p=0.038)，为临床决策提供了重要循证依据。

　　

在儿童急腹症领域，肠套叠(intussusception)作为肠梗阻的头号病因，其治疗时效性直接关乎预后。传统气压复位虽是非手术首选，但受症状持续时间、套叠类型及套入部位置等因素制约。这项单中心研究创新性地采用改良气压复位(modified pneumatic reduction, MPR)方案——通过手动血压计构建的压力梯度系统，配合精准化氢化可的松(hydrocortisone)静脉给药策略，实现了令人瞩目的临床突破。

研究团队对2016-2024年间79名患儿(共92次治疗)的临床数据展开深度挖掘。结果显示，MPR方案不仅达成99%的超高复位成功率，更将严重并发症控制在极低水平(1%气腹症)。尤为值得注意的是，在传统认为的高难度病例中，氢化可的松的介入使复位难度显著降低——"简易复位"比例从47%飙升至83%(p_值=0.038)，犹如为水肿肠管注入"减压魔法"。

该研究同时揭示了两个关键现象：16%的早期复发率和10%的迟发复发率提示动态监测的重要性；而传统禁忌因素(如长病程)在MPR框架下不再构成绝对限制。这些发现不仅验证了标准化非手术管理的临床价值，更开辟了糖皮质激素靶向应用的精准医疗新思路。正如研究者所言，这种结构化、流程化的MPR方案，正在重新定义儿童肠套叠的治疗范式。