原发性肠石症伴未知肠道异常：一例罕见非典型临床表现的病例分析

来自未知机构的研究人员报道了一例以排尿灼烧感、腹泻伴呕吐为首发症状的原发性肠石症(enteroliths)病例。通过腹部X线、超声(USG)和CT(NCCT)等多模态影像学检查，最终手术发现远端回肠30 cm肠段内嵌顿的钙盐结石。该研究为临床鉴别诊断非典型肠石症提供了重要参考。

　　

在医学界极为罕见的原发性肠石症(primary enteroliths)病例中，通常表现为典型的肠梗阻症状。然而近期报道的这例52岁女性患者却展现出令人困惑的临床表现：持续15天的下腹痛伴呕吐、腹泻，随后出现排尿困难及灼烧感等泌尿系统症状。

初诊时患者呈现脱水体征，心率达110次/分，血压110/66 mmHg。腹部触诊显示下腹压痛，但肠鸣音正常。腹部平片发现疑似膀胱结石的致密影，但随后的腹部超声(USG)和CT(NCCT)检查却排除了膀胱结石的可能性。

经过6天保守治疗无效后，外科手术探查揭示真相：远端回肠30 cm肠段显著增厚并充血水肿，其内嵌顿着多个坚硬结石。化学分析显示这些结石由草酸钙(calcium oxalate)、碳酸钙(calcium carbonate)和尿酸(uric acid)构成。

该病例的特殊性在于：其一，以泌尿系统症状为首发表现；其二，影像学表现极具迷惑性；其三，结石成分复杂多样。这提示临床医生在面对非典型腹部症状时，需保持开阔的诊断思路，必要时考虑手术探查。肠石症虽罕见，但其临床表现可能千变万化，细致的检查和全面的评估才是确诊的关键。