宏基因组下一代测序技术在EB病毒中枢神经系统感染诊断中的临床性能评估

为解决EB病毒(EBV)中枢神经系统(CNS)感染诊断难题，研究人员开展mNGS技术性能评估研究。通过对96例脑脊液样本进行mNGS与PCR对比分析，发现mNGS检测灵敏度达100%，且序列数与PCR病毒载量显著相关(ρ=0.752)。研究证实mNGS可有效识别传统PCR漏检的潜在感染病例，为CNS感染诊断提供新策略。

　　

在感染性疾病诊断领域，宏基因组下一代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)技术正掀起革命浪潮。然而对于狡猾的EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)引发的中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染，这项技术的诊断效能究竟如何？最新研究给出了令人振奋的答案。

科研团队对2021年1月至2024年5月期间确诊为CNS病毒感染的患者展开追踪，收集了96份珍贵的脑脊液样本。这些样本被分为三组：18份PCR确诊的EBV感染组、30份mNGS阳性但PCR阴性的"疑似感染组"，以及48份双阴性对照组。

研究发现，所有PCR阳性的样本都逃不过mNGS的"火眼金睛"。更令人惊喜的是，在确诊组中，PCR检测的病毒载量与mNGS捕获的序列数呈现强相关性(ρ=0.752, p<0.01)。确诊组的平均序列数(14条)显著高于疑似组(4条, p=0.04)，这为临床判断提供了重要量化依据。

有趣的是，高序列数组患者表现出独特的临床症状：头痛、恶心呕吐等典型症状较轻，颅内压升高不明显，但住院时间反而更长(p值分别为0.003、0.005、0.03和0.03)。这种"症状轻但病程长"的特点，暗示EBV-CNS感染可能存在特殊的致病机制。

这项研究不仅验证了mNGS技术检测EBV-CNS感染的超高灵敏度，更揭示了该技术发现潜在感染病例的独特价值。对于临床医生而言，mNGS就像一位不知疲倦的"病毒侦探"，能捕捉到传统检测方法容易遗漏的关键线索。