综述：儿童青少年体力活动问卷的心理测量学特性更新系统评价

这篇更新系统评价严格遵循COSMIN指南，全面评估了2018-2024年间71种儿童青少年体力活动（PA）问卷的心理测量学特性，发现现有问卷均未完全满足内容效度标准，但推荐了户外游戏时间回忆量表（幼儿）和儿童青少年体力活动问卷（儿童/青少年）作为现阶段最优工具，同时指出研究方法学质量不足是制约问卷开发的关键瓶颈。

　　

背景
体力活动（PA）监测在大规模流行病学研究中始终面临方法学挑战。尽管加速度计等客观测量工具逐渐普及，但问卷仍是成本效益比最优的监测手段。既往系统评价指出，儿童青少年PA问卷普遍存在心理测量学缺陷，而本次更新研究通过对最新文献的全面梳理，试图寻找更可靠的测量工具。

方法
研究团队严格遵循患者报告结局测量工具系统评价的COSMIN标准，系统检索了PubMed、EMBASE和SPORTDiscus三大数据库中2018年至2024年7月间发表的文献。纳入标准涵盖11种语言的同行评议论文，重点关注自评或代评PA工具的内容效度、结构效度（包括假设检验）、重测信度和响应度等指标。创新性地将既往系统评价中相关问卷的效度数据纳入定性合并分析与Meta分析。

结果
106篇纳入文献涉及71种问卷的177项心理测量学研究。关键发现包括：

1. 内容效度：所有问卷均未达到COSMIN充分性标准，反映出现有工具在领域覆盖和项目相关性方面存在缺陷
2. 结构效度：仅12份问卷达到相关系数r≥0.4的满意标准，其中幼儿组表现最优的是户外游戏时间回忆量表（Outdoor Playtime Recall），儿童组为学前儿童PA强度自评量表，青少年组则以西班牙版PA单元7项筛查表和捷克版青年活动档案为代表
3. 重测信度：24小时运动行为问卷等10种工具达到ICC≥0.7标准，经合并分析证实儿童青少年PA问卷（PAQ-CA）具有最稳定的测量特性

结论与建议
研究发现当前PA问卷开发存在三大瓶颈：内容效度验证方法不规范、结构效度假设检验不充分、重测间隔设置不合理。对此提出四点改进建议：

1. 效度验证应采用经证实可靠的参照工具（如双标水法）
2. 预先建立理论假设框架指导结构效度分析
3. 根据PA行为特征科学设置重测间隔（建议幼儿≤3天，青少年≤7天）
4. 问卷开发阶段需全面覆盖PA各维度（如交通性PA、休闲性PA等）
   值得注意的是，该研究首次系统评估了多语种PA问卷的跨文化适应性，为全球PA监测工具的标准化开发提供了重要方法论参考。