真空辅助微创经皮肾镜取石术(vamPCNL)在低感染风险患者中展现显著优势：单中心感染并发症率降低研究

来自单中心的研究团队通过回顾性分析229例低感染风险患者的临床数据，对比研究了真空辅助(vamPCNL)与真空吸引(vcmPCNL)两种微创经皮肾镜取石术的术后感染并发症差异。研究发现vamPCNL组感染率显著低于vcmPCNL组(6.8% vs 19.6%)，且女性患者、较大结石体积(1.7cm3)是独立危险因素，为临床术式选择提供了重要循证依据。

　　

这项单中心回顾性研究揭示了真空辅助微创经皮肾镜取石术(vacuum-assisted mini-percutaneous nephrolithotomy, vamPCNL)在降低感染风险方面的显著优势。研究团队分析了2016年1月至2024年9月期间229例接受微创手术的低风险肾结石患者数据，其中177例采用vamPCNL，52例采用真空吸引技术(vacuum-cleaner mPCNL, vcmPCNL)。

令人瞩目的是，虽然所有入组患者均符合严格筛选标准（术前尿培养阴性、无尿路感染史、无免疫系统疾病等），但vcmPCNL组的感染并发症发生率仍高达19.6%，是vamPCNL组(6.8%)的近三倍。数据分析显示，感染组患者具有三个显著特征：女性占比更高(59% vs 32.3%)、结石体积更大(中位数1.7cm³)、多发结石比例更高。

多因素逻辑回归模型进一步证实，vcmPCNL术式本身就会使感染风险增加4.1倍，而女性性别则是另一个独立危险因素(OR=2.6)。研究还观察到，发生感染的患者手术时间和住院时间均显著延长。这些发现提示，即使在低风险人群中，手术方式的选择仍会显著影响临床结局，这为优化肾结石微创治疗策略提供了重要循证依据。