社区远程运动干预项目(2Unstoppable Strong)对女性癌症患者的疗效评估：基于社会支持与运动依从性的探索性研究

本研究针对癌症幸存者长期面临的生理与心理后遗症问题，通过社区-学术合作模式开发了远程团体运动干预项目2Unstoppable Strong(2U Strong)。研究采用纵向设计评估了43名女性癌症患者对项目的满意度（M=4.7/5），发现中高强度体力活动(MVPA)显著提升（p<0.05），社会支持数量与质量均显著改善（效应量η2>0.38）。该研究为远程运动干预的可持续实施提供了实践范本，成果发表于《Supportive Care in Cancer》。

　　

癌症治疗技术的进步显著提升了患者生存率，但幸存者仍面临疼痛、淋巴水肿等生理问题，以及焦虑、疲劳等心理挑战，这些因素共同导致健康相关生活质量(HRQoL)下降。尽管美国运动医学会(ACSM)建议每周150分钟中高强度体力活动(MVPA)，但仅34%-47%的癌症幸存者达标。传统面对面运动干预存在交通不便、时间冲突等障碍，而现有远程干预又普遍缺乏社会互动支持。

为解决这一矛盾，美国密歇根大学(University of Michigan)联合非营利组织2Unstoppable开发了基于Zoom平台的远程团体运动项目2U Strong。这项发表在《Supportive Care in Cancer》的研究显示，为期10周（转移性癌症患者6周）的干预显著提升了参与者MVPA水平（基线31.9分钟→随访40.4分钟，p<0.05），社会支持数量（η²=0.45）和质量（η²=0.38）改善效果尤为突出。项目创新性地采用"运动伙伴(2U Buddy)"机制，由认证教练带领进行有氧/抗阻混合训练，满意度评分达4.7/5分。

研究采用三阶段纵向设计，通过REDCap收集基线(T0)、干预后(T1)和随访(T2)数据。关键方法包括：(1)改编版Godin休闲运动问卷评估MVPA；(2)社会支持调查量表量化支持水平；(3)SF-12量表测量HRQoL；(4)内容分析法处理开放式反馈。研究对象为43名以乳腺癌为主(88.4%)的女性，含37.2%转移性癌症患者。

主要发现

1. 满意度评估：安全性和便利性获得最高分（4.9/5），但参与者建议增强小组互动。
2. 运动行为改变：MVPA时间较基线增长26.7%，但总运动量未达统计学显著。
3. 社会支持机制：社会支持数量从2.8分升至3.8分（p<0.001），"运动伙伴"制度被证实有效。
4. 未达预期指标：运动自我效能、障碍自我效能和HRQoL改善不显著（η²<0.06）。

讨论与意义
该研究首次验证了社区主导型远程运动干预的可行性，其创新性体现在：(1)采用阶梯式时长设计（转移性患者6周/非转移性10周）提升参与度；(2)通过结构化社交支持（如强制配对机制）弥补远程互动的不足；(3)提供录制课程解决异步训练需求。尽管在HRQoL等指标上未现显著改善，但MVPA的持续增长（T2仍高于基线）提示行为改变的潜在持续性。

局限性包括样本同质性高（81.4%白人）和自报告数据偏差。作者建议未来采用混合实施-效果研究(Hybrid Implementation-Effectiveness Trial)扩大人群多样性，并探索优化社交互动策略（如提前15分钟开放虚拟会议室）。这项研究为癌症康复领域提供了可扩展的远程干预模板，特别对资源有限地区具有重要实践价值。