加纳15-24岁年轻女性HIV自检试剂盒认知与使用现状及影响因素分析

本研究针对加纳年轻女性HIV感染率高但检测率低的现状，系统分析了15-24岁性活跃女性对HIV自检试剂盒(HIVST)的认知(17.8%)和使用率(9.9%)。研究人员通过全国代表性数据发现，教育水平、HIV检测史和避孕套使用是影响HIVST推广的关键因素，为优化HIV防控策略提供了重要循证依据。

　　

在撒哈拉以南非洲地区，年轻女性正面临着严峻的HIV感染威胁。数据显示，全球每周有4000名15-24岁年轻女性新感染HIV，其中77.5%集中在非洲地区。加纳作为该地区的典型国家，其年轻女性群体HIV感染率(1.4%)显著高于全国平均水平，且27.8%的新发感染发生在这个年龄段。然而令人担忧的是，传统HIV检测服务在该群体的覆盖率不足，严重阻碍了"检测即治疗"策略的实施。

为破解这一难题，来自加纳的研究团队在《AIDS Research and Therapy》发表了开创性研究。他们利用2022年加纳人口与健康调查(GDHS)的全国代表性数据，聚焦3312名15-24岁性活跃女性，首次系统评估了HIV自检试剂盒(HIV Self-Testing，HIVST)在这一高危群体中的认知和使用现状。研究采用多阶段分层整群抽样，通过标准化问卷收集数据，运用加权logistic回归模型分析影响因素。

研究发现仅有17.8%的调查对象知晓HIVST，实际使用率更低至9.9%。20-24岁女性(OR=1.48)、知晓抗逆转录病毒药物(ARVs)(OR=2.10)和有HIV检测史(OR=1.61)的群体认知率更高；而中等教育程度(OR=0.41)、基础教育(OR=0.26)和未受教育(OR=0.19)者认知水平显著降低。在使用行为方面，最近一次性行为使用避孕套者(OR=3.13)和有检测史者(OR=9.29)更可能采用HIVST。

这项研究揭示了三个关键发现：首先，HIVST在加纳年轻女性中的普及度严重不足；其次，教育程度构成认知和使用的主要障碍；最后，既往检测经历显著促进HIVST采纳。这些发现为加纳优化HIV防控策略提供了重要方向——应重点针对低学历群体开展健康教育，同时将HIVST与传统检测服务整合，形成互补的检测网络。

研究结果对实现联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出的"95-95-95"目标具有重要实践意义。特别是第一个"95"目标——到2025年使95%的HIV感染者知晓自身状况，本研究指出的认知和使用障碍正是实现该目标需要突破的关键瓶颈。研究者建议，未来干预措施应着力提升HIVST在年轻女性中的可及性和可接受性，这对加速HIV疫情控制、最终实现2030年终结艾滋病流行的可持续发展目标(SDG 3.3)至关重要。