新型咀嚼片Credelio Quattro对犬胃肠道线虫感染的现场疗效与安全性评估

为解决犬类常见胃肠道线虫（如钩虫Ancylostoma caninum和蛔虫Toxocara canis）感染及多重耐药性问题，研究人员开展了一项多中心现场研究，评估含lotilaner、moxidectin、praziquantel和pyrantel的新型咀嚼片Credelio Quattro的疗效与安全性。结果显示，单次给药后钩虫和蛔虫虫卵减少率分别达99.9%和98.7%，且安全性良好。该研究为临床应对耐药性钩虫提供了有效解决方案，同时强调了组合疗法在寄生虫控制中的重要性。

　　

犬类胃肠道线虫感染不仅是宠物健康的重要威胁，还具有显著的人畜共患风险。钩虫（Ancylostoma caninum）和蛔虫（Toxocara canis）在美国犬群中的感染率持续上升，其中钩虫甚至出现了对苯并咪唑类、大环内酯类和吡喹酮的多重耐药性，成为临床治疗的难题。更令人担忧的是，这些寄生虫可通过环境或直接接触传播给人类，导致内脏幼虫移行症（VLM）或皮肤幼虫移行症（CLM）。面对这一严峻形势，Elanco Animal Health的研究团队开展了一项开创性研究，评估新型四联组合咀嚼片Credelio Quattro的现场应用价值。

这项发表在《Parasites》的研究采用多中心随机对照设计，通过定量粪便虫卵计数（FEC）和安全性监测，比较了Credelio Quattro（含lotilaner、moxidectin、praziquantel和pyrantel）与对照药物（Simparica Trio?）的疗效。研究团队从美国17个临床中心纳入158只自然感染犬，通过改良威斯康星离心法检测虫卵负荷，并在给药10天后评估虫卵减少率。

研究方法

研究遵循VICH GL9和GL19指南，采用随机双盲设计。感染犬按2:1比例分组，分别接受单次口服Credelio Quattro或对照药物。主要终点为第10天（±2天）的虫卵减少率，通过几何均值（GM）计算。安全性评估涵盖所有给药犬只的不良事件记录。

疗效结果

在109只可评估犬中，Credelio Quattro展现出卓越的驱虫效果：

• 钩虫控制：虫卵减少率达99.9%（GM从99.9 EPG降至0.1 EPG），与对照组相当（P<0.0001）。
• 蛔虫控制：虫卵减少率98.7%（GM从109.4 EPG降至1.4 EPG），优于对照组的96.6%。
  值得注意的是，仅两只成年犬（分属两组）出现虫卵减少不完全现象（<95%），可能与幼虫泄漏（larval leak）或耐药性相关，但总体耐药风险显著低于单药疗法。

安全性表现

Credelio Quattro组的不良事件发生率（19.4%）略高于对照组（5.8%），主要表现为自限性胃肠道症状（腹泻8.7%、呕吐3.9%）。严重不良事件仅1例（车祸致死），与研究药物无关。

研究意义

这项研究首次证实了四联药物Credelio Quattro在自然感染场景下的卓越价值：

1. 突破耐药困境：通过同时靶向GABA受体（moxidectin）和烟碱型乙酰胆碱受体（pyrantel），有效规避了钩虫对单药的耐药性。
2. 简化防控流程：单次给药即可同步控制钩虫、蛔虫、鞭虫（Trichuris vulpis）和狭头钩虫（Uncinaria stenocephala），提升饲主依从性。
3. 公共卫生价值：大幅降低环境中虫卵污染，减少人畜共患病风险。

研究人员特别指出，尽管耐药性钩虫株在美国多地出现，但Credelio Quattro仍保持近100%的现场疗效，这为兽医临床提供了可靠的一线选择。未来需持续监测寄生虫耐药性演变，并探索更精准的分子诊断技术（如KeyScreen? GI Parasite PCR）以指导用药。